晚期肝癌悄然來(lái)臨 治療方法該如何選？

　　蔣寒是某私營(yíng)企業(yè)的經(jīng)理，39歲的他正值事業(yè)高峰期，創(chuàng)業(yè)的激情使他廢寢忘食。然而，近兩個(gè)月來(lái)，他時(shí)常感覺上腹部隱隱作痛。起初，他想可能是自己平日飲食不太規(guī)律，導(dǎo)致胃出了些問(wèn)題，也就不以為然，去藥店買了胃藥應(yīng)付了事。然而，胃藥似乎越來(lái)越不能緩解他的癥狀。妻子王芳發(fā)現(xiàn)他胃口不好，身體比以前消瘦，心里著急，于是逼他去醫(yī)院看病。

　　手術(shù)切除，錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)

　　肝膽外科謝教授詳細(xì)詢問(wèn)了蔣寒的患病經(jīng)過(guò)，給他作體格檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的肝有問(wèn)題。于是讓他去抽血和作CT檢查。

　　當(dāng)王芳把檢查結(jié)果交給謝教授時(shí)，謝教授邊看CT片邊搖頭。為了不影響病人情緒，謝教授把王芳請(qǐng)到醫(yī)生辦公室，指著CT片告訴王芳，蔣寒的肝右葉有一個(gè)10厘米左右的癌灶，經(jīng)過(guò)肝臟下方負(fù)責(zé)下半身血液回流的下腔靜脈被癌灶壓扁了，肝內(nèi)的門靜脈充滿了癌細(xì)胞形成的癌栓，膽管也受到壓迫，并且癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到附近的器官，臨床上屬肝癌晚期。王芳聽后，猶如五雷轟頂，眼淚刷刷往下掉，急忙請(qǐng)求謝教授盡快安排手術(shù)切除。

　　可是，謝教授嘆了口氣說(shuō)：“如果是肝癌早期，手術(shù)切除確實(shí)是治療的最有效方法。然而，手術(shù)有一個(gè)最佳時(shí)機(jī)，像蔣寒這么大的肝癌，又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，外科手術(shù)已無(wú)法徹底切除病灶，術(shù)后反而可能引起殘留癌細(xì)胞的加速增殖。”

　　肝移植，無(wú)濟(jì)于事

　　王芳又問(wèn)，能不能進(jìn)行肝移植呢？謝教授告訴她，能不能做肝移植取決于肝癌的大小、數(shù)目和癌細(xì)胞有無(wú)轉(zhuǎn)移等因素。雖然國(guó)際上對(duì)肝癌肝移植的指征還存在爭(zhēng)議，但多數(shù)專家仍認(rèn)為，單發(fā)癌灶直徑超過(guò)5厘米、肝內(nèi)血管受到癌栓侵犯、合并淋巴結(jié)或肝外器官轉(zhuǎn)移者，肝移植效果差。像蔣寒這種晚期肝癌，已不適合做肝移植，勉強(qiáng)為之的結(jié)果往往是人財(cái)兩空。最后，謝教授建議王芳，可以去介入科找鄧教授咨詢，或可嘗試介入治療。

　　介入治療，希望渺茫

　　然而，鄧教授看了CT片后，坦率地告訴王芳，想用介入方法完全治愈蔣寒這種晚期肝癌也是希望渺茫，但介入治療對(duì)控制病灶、延長(zhǎng)生命、改善生活質(zhì)量或會(huì)有一定幫助。

　　不愿放棄一線生機(jī)的王芳急切地追問(wèn)：“什么是介入治療？這種治療是怎么做的？”

　　鄧教授介紹說(shuō)：“介入治療是目前治療中晚期肝癌的主要手段之一，最常用的是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。手術(shù)一般是在局麻下，借助X光透視監(jiān)控，將一根導(dǎo)管從股動(dòng)脈插入，經(jīng)腹主動(dòng)脈上的肝動(dòng)脈開口插到肝癌供血?jiǎng)用}分支處，然后經(jīng)導(dǎo)管緩慢注入化療藥物，使藥物在腫瘤組織中達(dá)到較高的作用濃度和較長(zhǎng)的作用時(shí)間。之后再注入栓塞劑碘化油，以堵死供應(yīng)肝癌的動(dòng)脈，使腫瘤缺血壞死，并使化療藥物長(zhǎng)期停留于病灶內(nèi)發(fā)揮作用。”

　　中醫(yī)調(diào)理，無(wú)奈選擇

　　最后，鄧教授建議：“其實(shí)，現(xiàn)在用中醫(yī)中藥改善身體狀況，提高免疫力，病人也能延長(zhǎng)生命，使生活質(zhì)量得到改善，值得一試。此外，積極樂(lè)觀的態(tài)度也有助于調(diào)動(dòng)病人自身的防御機(jī)制，抵御肝癌發(fā)展。”

　　王芳回家后，為是否把這殘酷的事實(shí)告訴蔣寒而猶豫了很久，最后，王芳還是把兩位教授的意見如實(shí)告訴了他。蔣寒權(quán)衡再三，最終決定不做介入治療，把積蓄留給妻兒。而他一旦作出了這一痛苦決定，就努力用樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)病情，接受中醫(yī)治療，爭(zhēng)取奇跡出現(xiàn)。

　　為妻兒考慮，患晚期肝癌的蔣寒最終選擇了中醫(yī)保守治療，確實(shí)有些悲壯。其實(shí)，如果他能早些發(fā)現(xiàn)病情，結(jié)果可能就大不一樣了。在此提醒人們，尤其是肝癌的高危人群，一定要注意定期進(jìn)行肝癌的篩檢。

    完整的篩檢包括：

    抽血檢驗(yàn)肝功能、甲胎蛋白（AFP）、腹部Ｂ超等。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常，必須進(jìn)一步作CT、磁共振（MRI）、血管造影等檢查，以便明確診斷，及時(shí)治療。

　　肝癌的高危人群

　　凡年齡在40 歲以上，特別是男性，具有以下情況之一者為高危人群：乙肝表面抗原陽(yáng)性、慢性或遷延性肝炎或肝硬化、直系親屬有肝癌史。此類人應(yīng)每3～6個(gè)月檢測(cè)一次甲胎蛋白和進(jìn)行B超檢查。肝癌越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越佳。

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