治療乙肝 切不可把肝臟當“實驗田”

　　曉筠經(jīng)過十年寒窗苦讀，在親朋好友的祝賀聲中，邁入了一所名牌大學。校園中明亮的階梯教室、寧靜的閱覽室、高雅的學術(shù)廳，還有那路旁林蔭的晨讀、體育館內(nèi)的喧嘩……都使她無比欣慰和滿足，雖有些疲乏和倦意，也認為是升學前苦讀所致。

　　然而，不幸發(fā)生了，入學后的體檢確定曉筠患有乙型肝炎。痛苦之余，經(jīng)與校方交涉，爭得了保留學籍一年進行治療的機會。曉筠非常珍惜這段時間，看病用藥，追隨各種媒體廣告兩個月，花了好多錢，用了很多藥。復查肝功能，化驗結(jié)果提示不但未好轉(zhuǎn)，反而改變更明顯了?；诤拗啵瑫泽藿K于走進了肝病專家診室。

　　肝臟是人體最大的消化、代謝和解毒器官，進到體內(nèi)的食物、藥物等都要在肝臟處理。肝臟受損后，其功能障礙，承受能力下降，此時若亂用藥則增加肝臟負擔，使肝臟超負荷工作，猶如對將僵死的馬再多抽幾鞭子，它不但不會起來拉車，反而會加速死亡。

　　精神創(chuàng)傷、勞累、緊張、負擔過重等，都能使身體的免疫功能受到影響，而免疫功能低下，又是導致乙型肝炎發(fā)病和難于治愈的原因之一。肝功能檢測的結(jié)果如轉(zhuǎn)氨酶等，是個波動變化的指標，在小范圍內(nèi)波動不是病情明顯變化的標志，切莫使自己的情緒隨之波動。

　　追隨各種媒體廣告，亂用藥，就相當于在自己的肝臟上做“實驗”，因無正規(guī)的?？漆t(yī)生指導，“實驗田”將會變得一團糟。因此，患者千萬不要把自己的肝臟當“實驗田”。至于治療，主要有四個方面：抗病毒、改善肝功能、抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫治療等。

　　抗病毒治療　乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的罪魁，把它從體內(nèi)清除是治療的最終目的，但這又談何容易。目前被國內(nèi)外公認有效的干擾素，且不說價格昂貴，使病毒活躍復制的指標(如e抗原等)轉(zhuǎn)為陰性，僅達30％左右，停藥以后約50％病人發(fā)生“反跳”，而使表面抗原陰轉(zhuǎn)就更無從談起了。近期的研究結(jié)果表明：屬于核苷類藥物的拉米呋定與干擾素聯(lián)合應(yīng)用能明顯提高療效，使病毒指標迅速陰轉(zhuǎn)，但也存在“反跳”現(xiàn)象。還有一些其他抗病毒藥物如苦參素、山豆根、阿糖腺苷等均可以在醫(yī)生指導下選用。總之，從現(xiàn)實情況出發(fā)，抗病毒治療時，對病毒指標陰轉(zhuǎn)的期望值不要太高。國內(nèi)外在基因治療方面的研究如火如荼，如反義核酸、核酶、DNA疫苗等；國內(nèi)外學者都在潛心研究，不遠的將來一定會攻克這一頑癥。

　　改善肝功能治療　肝功能有異常改變，多說明“肝炎活動”，應(yīng)采取措施使病情穩(wěn)定下來。甘利欣降轉(zhuǎn)氨酶作用比較確定，而肝太樂等則參與肝臟正常代謝，可促進肝功能恢復，總之應(yīng)選用國家正式批準的治療(非保健)性藥物，最好請有經(jīng)驗的醫(yī)師針對患者不同病情選用。

　　抗纖維化治療　肝臟的纖維化是肝病慢性化，尤其是肝硬化的基礎(chǔ)，抗纖維化治療無疑可以推遲肝病慢性化的進程。現(xiàn)有的抗纖維化作用的藥物種類頗多，像丹參、冬蟲夏草、馬洛替酯等藥物都是可選用的藥物。但并非所有慢性肝病患者都需應(yīng)用，可在醫(yī)師指導下選用。

　　調(diào)節(jié)免疫治療　可以調(diào)節(jié)機體的免疫狀態(tài)，對疾病的恢復有益。具有這方面作用的藥物頗多，常用者有云芝、左旋咪唑等。

　　聰明的曉筠聽了專家的一席話，很快悟出了真諦：目前治療乙型肝炎的療效還不夠理想，應(yīng)在做好“自我保健”的同時，請有經(jīng)驗的醫(yī)生指導用藥，避免濫用藥。

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