母嬰阻斷技術可助乙肝媽媽生出健康寶寶

  2010年9月4日，在北京地壇醫院舉辦的經血傳播疾病母嬰阻斷逾萬例慶祝活動上，中國疾控中心免疫規劃中心主任梁曉峰表示，經過母嬰阻斷，1992年到2006年，我國兒童感染乙肝病毒人數減少了近8000萬人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人，使得乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%降至7.18%，5歲以下兒童攜帶率僅為0.96%，母嬰阻斷乙肝傳播已經成為控制乙肝工作的重要一環。

　　據介紹，1992年，我國人群乙肝表面抗原攜帶率為9.75%，其中有約四成是經過母嬰途徑傳播的。通過母嬰阻斷，即運用科學的免疫療法在攜帶乙肝病毒的孕婦的產前、分娩期和新生兒進行預防性保護性的治療，可使新生兒免受乙肝病毒傳播，阻斷有效率高達97%。

　　北京市計劃生育技術服務專家委員會專家、地壇醫院婦產科主任劉敏說，乙肝傳染途徑一個是血液傳播，另一個就是母嬰垂直傳播。以前沒有母嬰阻斷乙肝的有效方法，傳染病醫院經常接收這樣的患者：母親死于肝硬化大出血，兒子又因慢性肝病住進醫院，孫子也是澳抗陽性。

　　劉敏主任介紹說，胎兒在子宮內會通過血液交換感染上母親的乙肝病毒。母嬰傳播最容易發生的環節，就是分娩過程。分娩時子宮收縮、胎盤剝離，母血向胎兒滲漏等，都給病毒帶來侵入寶寶體內的機會；其產程越長，生產越困難，母親病毒載量越高，傳給嬰兒的機會越大。孕婦哺乳期間，母乳中帶有乙肝病毒，也有可能把乙肝病毒傳染給孩子。

　　但是，劉敏主任說，如果澳抗陽性的未孕女性有了這種預防的意識，到專科醫院就診，在孕前或產前檢查的時候，醫生就會為她做一系列檢查和預防措施，從懷孕時機的選擇、懷孕中干預、產后對嬰兒的預防注射這三個階段入手，就基本可以讓孩子避免乙肝病毒的傷害。目前臨床上主要采取在乙肝媽媽妊娠7、8、9個月時，分別注射乙肝免疫球蛋白，降低母體內乙肝病毒的含量；或在妊娠28周后給孕婦服用賀普丁。臨床研究證實，目的是減少乙肝病毒的宮內傳播。

　　另外，這項技術還可被運用在艾滋病、梅毒、丙肝的母嬰阻斷上。據北京地壇醫院院長張永利介紹，自1992年4月開展經血傳播疾病的母嬰阻斷工作以來，到今年8月底，該院共開展母嬰阻斷10357例，其中乙肝8783例（成功率達97%以上）、艾滋病42例，其余為梅毒、丙肝病例。這使得絕大多數乙肝患者、乙肝表面抗原陽性者、艾滋病病毒攜帶者也可以有自己的健康寶寶。