肝腹水患者四項護理準則

    （1）心理護理 

    在護理過程中，應多給患者關心和鼓勵，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰勝疾病的堅定信念，以助于身體康復。  

    （2）一般護理 

    為減輕肝臟負擔應保證病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮膚護理，減少繼發感染的機會。其次要使病人采取半臥的姿勢，增加肺活量，減少肺淤血，有利于病人呼吸循環的正常進行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便秘。再次，家屬應定期對患者的體重腹圍進行測量，以判斷腹水消長情況。同時，還應密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時，應及時住院治療。  

    （3）密切觀察利尿效果 

    及時監測血中電解質濃度，以防發生電解質紊亂。由于腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每周體重減輕不超過2kg為宜。當利尿效果不佳時，可配合應用導瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。  

    （4）腹腔穿刺放腹水的護理 

    在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應督促病人術前排尿。在手術時，患者應采取舒適的坐或半臥的姿勢，醫生應隨時觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應立即停止放液。其次，放液速度不宜過快，放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術后，患者應臥床休息8到12小時，醫生要密切觀察患者的病情變化，再測量一次患者的體重、腹圍，并用腹帶將腹部包扎緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。  

    醫院及患者家屬對肝硬化腹水病人的護理不可小看，更不可草草了事，只有對患者進行耐心、詳細、正確的護理方法，才能使患者早日恢復健康。