肝纖維化四項檢查的臨床意義

    一般情況下，肝纖維化可以通過治療達到病情的控制、緩解甚至好轉，所以盡可能的早發現非常重要。肝纖維化四項可以檢查出肝纖維化內部的變化和惡化的情況，患者可以根據檢測結果來了解自己的病情。很多乙肝患者做定期檢查時醫生會建議做肝纖維化四項檢查，但是了解的患者不多，因此認識這些基本常識就顯得尤為必要。

　　肝纖維化四項即肝纖四項，是衡量肝臟纖維化程度、炎癥活動度的重要依據，對于診斷是否為慢性肝病患者和其病情程度有重要的參考價值。但是很多人并不知道肝纖四項是什么，為了防止肝纖維化惡化我們就應該了解肝纖四項是什么。中國中醫科學院西苑醫院肝病科張引強

　　為什么肝功能正常的乙肝患者也需要做肝纖維化四項檢查。這也是很多乙肝患者的疑問。我的肝功能不是正常嗎，干嘛還要檢查這個？這是因為肝臟的代償能力很強，及時肝臟已經纖維化病變了，肝臟還是能正常工作的，肝功能檢查也可以維持正常。這也是肝功能檢查的一個局限性。因此要做肝纖維化四項檢查和B超影像檢查等。接下來我們就說這些這四項分別是哪四項。

　　第一項、IV－C（IV型膠原）：在肝纖維化時出現最早，適合于肝纖維化的早期診斷，也能反映肝纖維化程度。

　　第二項、PCIII（III型前膠原）：血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關，反映肝纖維合成狀況和炎癥活動性，早期即顯著升高，如果病情緩解的話PCIII會降低，對判斷以后也有意義，但是其沒有特異性，其它器官纖維化時，PCIII也升高。

　　第三項、HA（透明質酸酶）：可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況，有助于估價肝病發展趨勢，是判斷有無活動性肝纖維化的定量指標。

　　第四項、LN（層粘連蛋白）：慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時明顯增高，與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關。

　　肝纖維化的防治與肝病密不可分，尤其是慢性乙肝。在肝纖維化階段，需要給予積極的抗纖維化治療，同時積極治療原發肝病。而對于慢性乙肝等肝病患者，需要積極治療，要防止向肝硬化的惡化趨勢發展。這是肝纖維化的預防理念，也是肝纖維化防治的總原則。