乙肝患者伴隨胃痛的原因是什么?

　　陳患乙肝一年多，經中西藥物治療后，乙肝“兩對半”中表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)三項陽性，即俗稱的“小三陽”，肝功能正常，但仍有上腹部不適、腹脹、返酸、納差及惡心癥狀。小陳并未在意，以為還是肝炎的癥狀。有一次，小陳的癥狀加重了，他不得不去看醫(yī)生。醫(yī)生建議做胃鏡檢查。結果，胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎。

　　小陳不明白，為什么患乙肝后會造成慢性胃炎呢？醫(yī)生解釋道，這是乙肝病毒引起的胃粘膜損害所致，乙肝病毒是一種泛嗜性病毒，除侵犯肝臟外，侵犯胃粘膜為其常見的肝外損害。乙肝并發(fā)胃粘膜損害的發(fā)生率高達100％。且粘膜病變彌漫而廣泛，以胃底、胃體部為主。乙肝合并慢性胃炎的發(fā)生率達70％～80％。合并消化性潰瘍病的發(fā)生率達30％左右。

　　乙肝病毒造成胃粘膜損害的原因可能與下列因素有關：

　　①乙肝病毒存在于胃粘膜上皮細胞內，由于乙肝抗原—抗體免疫復合物在細胞中沉積而引起炎癥反應，從而削弱和破壞了胃粘膜的屏障保護作用。

　?、诨家腋魏螅杆嵝纬傻墓δ芪蓙y，導致胃酸過多，過多的胃酸會損害胃粘膜，胃酸過多與胃饋瘍的發(fā)生相關。

　?、勖庖吖δ芪蓙y，產生自體免疫反應，導致胃粘膜損害。

　?、芨喂δ苁軗p后，肝臟對激素的滅活功能減退，白蛋白的含量降低，這就減弱了對胃粘膜的修復能力。

　?、菟幬锎碳に?。乙肝患者，特別是慢性乙肝患者需較長時間服藥。病人求愈心切，往往服藥種類過多，或幾種藥同時服下，忽視了藥物間的相互作用會對胃粘膜產生刺激。有些藥物本身就對胃粘膜有刺激作用，特別是有些苦寒性中草藥對胃有一定的刺激作用。

　　⑥有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓，使胃血流緩慢，胃粘膜下淤血，胃粘膜因缺血缺氧及營養(yǎng)障礙而致損害。

　　乙肝患者出現消化道癥狀，如上腹部不適，中上腹隱痛、腹脹、返酸、納差、惡心及嘔吐時，常被誤認為是肝炎本身的癥狀，這應當引起注意，及時做胃鏡檢查，以明確是否伴有胃粘膜損害。乙肝患者，在治療肝病服用保肝藥時，要盡量避免服用對胃粘膜有刺激，有損害的藥物，根據病情、病程、年齡及胃鏡觀察結果，考慮選用甲氰咪胍(西米替丁)、硫糖鋁、慶大霉素及助消化藥物等口服，這樣有利于改善患者的消化功能，減輕或消退消化道癥狀。純中藥胃蘇沖劑對慢性乙肝引起的胃粘膜損害有很好的療效，它能抑制胃酸分泌，降低胃酶活力，增強胃蠕動，對胃粘膜有明顯的保護作用。同時，飲食上避免辛辣食物的刺激，戒除煙酒，對保肝健胃大有裨益。