乙肝小三陽應根據病情進行治療

　　小三陽又稱一四五陽，指的是在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和 核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。該指標意味著體內有乙肝病毒存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內 大量復制的能力，傳染性也相對的較弱。

　　警惕小三陽的一般癥狀

　　一般伴隨著乏力，食欲不振，惡心，嘔吐，厭油膩的癥狀，有的還會 出現皮膚黃，鞏膜黃，尿黃的“三黃”癥狀。一般小三陽是由大三陽轉變過來的，是人體針對E抗原產生了一定 程度的免疫力。正因為如此，大多數人認為小三陽病情比大三陽輕，其實這種觀點是片面的，應該視不同病情 具體治療。

　　小三陽要注意什么?小三陽的治療應區別對待。從 理論上講，所有小三陽都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應區別對待，有的需要及時治療，有的卻不 需治療。

　　小三陽分為三種情況 根據病情進行治療

　　長期以來，人們普遍認為，乙肝“小三陽”病情比“大三陽”輕，無需治療，但醫學研究表明，這種觀點并不嚴謹。有少部分“小三陽”患者很可能會轉化為肝硬化、肝癌，危害更大。

　　第一：如果“小三陽”DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復制，無傳染性，所以無需隔離與治療。這種情況約占“小三陽”患者總數的60%~70%，目前國內外尚無進一步治療的方法。一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔，甚至招致不良后果。

　　第二：“小三陽”還有一種表現為乙肝病毒DNA低水平復制(PCR檢測<106)，肝功能正常或輕度異常，腹部B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期。

　　這種情況約占“小三陽”患者總數的20%，目前國內對此種患者最容易忽視。此時間的“小三陽”一定要定期到醫院檢查，根據檢查來尋找恰當的治療機會。

　　第三：最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制(PCR檢測>107)，肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。

　　這種情況不再被稱為乙肝病毒攜帶者，而稱為乙肝患者，約占“小三陽”患者總數的10%，它的特點是病毒復制活躍，傳染性強，是由于乙肝病毒變異所致。這種“小三陽”及時治療，如治療不及后果將較為嚴重，其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。

　　在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結合，促使乙肝病毒DNA轉陰，肝功能恢復正常，而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的“姑息療法”。 無論是“大三陽”還是“小三陽”，加強鍛煉、合理營養、注意休息，提高自身免疫力，都是至關重要的。

　　小三陽患者注意保肝護肝 調整飲食

　　若身體有明顯癥狀，如食欲不振，腹脹，乏力，肝區不適等，或者肝功能反復波動，轉氨酶、血清膽 紅素升高，白蛋白降低等以及乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者，需要及時治療，治療原則一般以保肝護肝，抗病毒，抗纖維化為主。

　　如果身體沒有明顯不適，體力、食欲各方面和正常人一樣，肝功能系列檢查長期保持正常以及定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)始終為陰性，這些人可以不用藥物治療，一般注意飲食的合理性，多吃一些保肝護肝的食物，營養的合理搭配就可以了。

　　在生活方面，乙肝小三陽要以養肝護肝為主，一般要多喝水，少飲酒， 注意飲食的平衡，要保持心情舒暢，進行適量的運動，在服飾的選擇上最好以寬松舒適為主，同時要注意不要 太過勞累，適當休息。