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            乙肝大三陽應根據病情對癥治療

            2012-07-18 11:00:47      家庭醫生在線

              乙肝大三陽一定要治療嗎?

              乙肝大三陽時病毒復制最為活躍,并且傳染性很強,若是沒有及時的治療,隨病毒量的不斷增大,對肝臟的損害也會不斷的加重,導致肝功能嚴重異常。因此,乙肝大三陽根據病情,選擇是否需要治療以及如何治療。

              對于乙肝大三陽患者的不同癥狀,治療乙肝大三陽的方法也不相同。

              乙肝病毒攜帶者表現為大三陽時,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,一般不須治療,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合。

              慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽:肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主。

              慢性活動性乙肝表現為大三陽:病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,治療目標是肝功逐漸趨于平衡。

              肝癌病人表現為大三陽:首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。

              肝硬化病人表現為大三陽:代償期或靜止期的肝硬化病人,治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人,需要控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。

              總之,乙肝大三陽的危害極大,如不注意調養治療,部分病人不會發展成肝炎后肝硬化甚至出現肝癌。因此,乙肝大三陽是一定要治療的。

             

            (責任編輯:劉曉 )

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