確診早期肝硬化可做5項檢查

　　早期肝硬化的檢查除中醫(yī)的望聞問切、西醫(yī)的視觸扣聽等一般檢查外，必要時還要進行實驗室檢查，如血液學檢查、生物化學檢查和病原學檢查，以及器械檢查，如心電圖、X線和超聲等輔助檢查。由于早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯，可無癥狀或僅有輕微的癥狀，如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性，一般胃腸道疾病均可出現(xiàn)，并非早期肝硬化所特有，所以單純靠一般檢查是很難早期發(fā)現(xiàn)的。

　　下面我們說一下可以發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的肝功能檢查。肝功能檢查有助于了解病情的發(fā)展階段和肝臟的損害程度。

　　病毒學指標檢查

　　有利于診斷出是何種類型的肝硬化，如病毒性肝硬化是具有傳染性的。

　　B超檢查

　　在早期肝硬化時，可發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝回聲顯示增強、增粗。一旦發(fā)展到晚期，門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

　　取血檢查4項纖維化的血清學指標

　　透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2～3項有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

　　肝穿刺活組織病理檢查

　　給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查是最理想的金指標。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無纖維化及結(jié)締組織形成。

　　甲胎蛋白（AFP）檢查

　　乙型肝炎甲胎蛋白很少上升，即便是上升，也很少超出200納克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能會升高，可是肝癌時甲胎蛋白通常超過400納克。倘若甲胎蛋白持續(xù)不降，保持在400納克以上，要注重肝癌的可能。