肝昏迷的救護措施有哪些?
肝昏迷特別應注意維持營養,保持水分與電解質平衡,精心護理,密切觀察,早期治療,積極清除和減少氨這一有害物質對腦組織的損害,防止褥瘡、吸入性肺炎、泌尿系感染等并發癥的發生。具體措施如下:
對癥及綜合治療
?、偌m正水與電解質和酸堿平衡失調:每日控制總液體量在2500毫升以下,腹水患者補液量按前1天的尿量加1000毫升即可。
②保護腦細胞功能:用冰帽降顱溫,以減少腦細胞的損傷和耗氧量。
③保持呼吸道通暢:如及時吸痰、霧化吸入,深昏迷者可行氣管切開。
?、芊乐文X水腫:靜脈點滴高滲葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。
⑤防治出血性休克:有出血傾向者可靜脈注射維生素K1、K3,或輸新鮮血;有消化道出血者要及時止血、補足血容量、防治休克。
⑥左旋多巴0.5—1.0克,每日服4次,或300一600毫克靜脈點滴,每日1次。左溴隱亭1.25—2.5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神經介質,恢復大腦功能。
?、吣I上腺皮質激素的應用。
?、喔邏貉醑煼?。
?、嵫和肝?、腹膜透析療法。
?、庵嗅t中藥:安宮牛黃丸1丸,每日2次口服或鼻飼;安宮牛黃針劑2—4毫升,每日2次肌注。
(責任編輯:彭碧霞 )
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