肝囊腫的臨床癥狀和表現

　　近年來，隨著各種影像學檢查的普及，肝囊腫患者越來越多。有關資料顯示，肝囊腫患病率在1.26%～1.74%，女性多于男性。不少患者手執B超或CT檢查報告書追問醫生：“我的肝臟有囊腫，病情嚴重嗎？”“我該怎么辦？”“為什么不給我治療？”為解答這一個個問題，讓我們先簡單了解一下肝囊腫。

　　通常我們所說的肝囊腫是指肝臟非寄生蟲性囊腫，臨床上以潴留性肝囊腫和先天性多囊肝病最常見。前者是肝內一個或多個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結石阻塞，引起分泌增多或膽汁潴留所致，以孤立性肝囊腫最多見。后者是常染色體顯性成人多囊病中最常見的一種類型，常伴有其他臟器的多囊病變，約50%伴有多囊腎。囊腫大小自數毫米至10厘米或更大，內含囊液，其增長速度緩慢，并以肝右葉囊腫多見。

　　囊腫生長緩慢，多數肝囊腫患者長期甚至終身無任何癥狀，肝功能試驗大多正常，故多數在體檢或因其他疾病就診時查肝臟B超而于無意中發現。肝囊腫的癥狀與囊腫的大小、數量、位置及是否對鄰近器官有推移、壓迫及有無并發癥等有關。一般說來，有癥狀的囊腫直徑多在10～15厘米以上，常見的主要是消化道癥狀：消化不良、噯氣、惡心、食欲減退、腹脹、嘔吐、右上腹痛等，系大囊腫對胃腸道壓迫所致。