是什么原因在作祟導致甲肝病發(fā)

2012-06-06 23:28:12 家庭醫(yī)生在線

　　甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染病例較常見，一般不轉為慢性和病原攜帶狀態(tài)。甲肝的病因主要由糞-口(或肛-口)，通過消化道傳播的甲型肝炎病毒(簡稱甲肝病毒)而得病。

　　甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，糞-口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發(fā)性的主查方式，日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播(國外醫(yī)學流傳分冊1994)，尚待進一步研究。

　　甲型肝炎在流行地區(qū)多見于6個月齡后幼兒，隨著年齡增長，易感性逐漸下降，所以甲型肝炎在成人中較少見。本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重癥型四個類型，病程為2-4個月。

　　本病的診斷依據(jù)患者有明顯的乏力、納差、惡心、嘔吐、尿黃等前驅癥狀，結合流行病學資料及檢查ALT、抗-HAV，一般情況可明確診斷。

　　治療原則以休息、營養(yǎng)為主，輔以適當藥物，避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。

　　甲型肝炎病毒(HAV)：

　　HAV是小核糖核酸病毒(Picornavirus)科的一員，直徑27-32nm,無包膜，球形，由32個殼粒組成20面體對稱核衣殼，內(nèi)含單股RNA，由7500個核苷酸組成。抵抗力較強，可傳代。在多種人或猴細胞株中可以生長、復制和傳代。在細胞培養(yǎng)中HAV生長緩慢，接種后約需4周才可檢出抗原。在細胞培養(yǎng)中HAV不引起細胞病變，也不導致宿主細胞的溶解與死亡。

　　人類感染甲肝病毒后，首先在消化道中增殖，在短暫的病毒血癥中，病毒又可繼續(xù)在血液白細胞中增殖,然后進入肝臟，在肝細胞內(nèi)復制繁殖。于起病前1～2周，甲肝病毒由肝細胞的高爾基體然向毛細膽管，再通過膽管進人腸腔，從大便排出。在甲型肝炎潛伏末期,患者、尤其是無癥狀的亞臨床感染者，是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒，如果未經(jīng)過很好消毒處理，就污染周圍環(huán)境、食物、水源或健康人;另外患病者的手及帶病毒的蒼蠅，也能污染食物、飲水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮沸或煮熟的污染飲水和食物，或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎，引起暴發(fā)或散發(fā)感染。

　　個人衛(wèi)生習慣不良，居住擁擠，人口稠密，環(huán)境衛(wèi)生差的機構或家庭都是誘發(fā)甲肝的病因，并且更容易發(fā)生甲型肝炎的感染和高度局限性流行；一旦水源污染可引起暴發(fā)流行。近年國外陸續(xù)報道，濫用藥物注射及同性戀群體中，甲肝病毒抗體水平和查出率很高，在這些人群中甲肝病毒的傳播途徑主要通過肛-口或被污染的注射用具。

更多甲肝文章推薦》》》