肝病治療 “恩替卡韋片”是抗病毒高手

　　恩替卡韋最新研究結果—乙肝耐藥“雙降”重要性，早在2009年，美國乙肝實踐指南就強調在口服抗病毒治療藥物中應首選使用強效低耐藥的藥物如物博路定®(恩替卡韋片)。而其它部分抗病毒核苷類似物口服藥物，因降病毒能力較弱或耐藥情況嚴重而未被建議為二線用藥。

　　在實際治療過程中，不少患者并未意識到“強效降病毒和全程防耐藥”的重要性，在選擇首選藥物時，往往只從“價格低廉”的角度來選擇抗病毒治療藥物，因而沒有選擇強效降病毒和低耐藥的藥物，致使病情控制不佳，長期治療成本反而增加。

　　一項針對曾接受阿德福韋酯治療但病毒控制不佳患者的研究顯示，當更換使用強效低耐藥藥物博路定®(恩替卡韋片)后治療48周后，68%的患者的病毒陰轉不可測[1]。今年年初一項針對中國患者的研究也獲得了類似的結果：當接受阿德福韋酯治療至少3個月但乙肝病毒控制不佳的患者改用強效抗病毒藥物博路定®(恩替卡韋片)治療48周后，超過一半的e抗原陽性患者和近100%的e抗原陰性患者的病毒指標陰轉不可測[2]。

　　研究顯示，由慢性乙肝而導致的成人肝硬化的累積發生率與持續高病毒載量呈正相關，無論初治還是經治患者，無論是e抗原陽性還是陰性慢性乙肝患者，無論是代償期還是失代償期乙型肝炎肝硬化患者，都必須在抗病毒治療過程中，定期檢測了解乙肝病毒的控制情況，如果控制不佳，必須及早調整治療方案，最大限度的降低病毒載量。