巧囊和多囊在癥狀及治療上有何差異

巧囊即巧克力囊腫，多囊一般指多囊卵巢綜合征。兩者在發病機制、癥狀表現、診斷方法、治療手段以及對生育的影響等方面存在差異。

1.發病機制

巧克力囊腫：主要是由于子宮內膜異位癥，子宮內膜組織出現在卵巢內，隨著月經周期出血，形成陳舊性積血的囊腫。

多囊卵巢綜合征：病因尚不明確，可能與遺傳、環境、內分泌等多種因素有關，存在激素失衡，導致卵巢多囊樣改變。

2.癥狀表現

巧克力囊腫：常有痛經、性交痛、慢性盆腔痛，部分患者可出現月經失調。

多囊卵巢綜合征：主要表現為月經失調（如月經稀發、閉經）、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。

3.診斷方法

巧克力囊腫：多通過婦科檢查、超聲檢查、血清 CA125 測定等診斷。

多囊卵巢綜合征：一般依據臨床表現、性激素六項檢查、超聲檢查等明確診斷。

4.治療手段

巧克力囊腫：對于較小的囊腫，可選擇藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等；較大的囊腫或癥狀嚴重者，常需手術治療，如腹腔鏡手術。

多囊卵巢綜合征：調整生活方式（如控制體重、增加運動、均衡飲食）是基礎，藥物治療包括口服短效避孕藥（如炔雌醇環丙孕酮片）、孕激素（如地屈孕酮）、促排卵藥物（如氯米芬）等；對于有生育需求且藥物治療無效者，可能需要腹腔鏡下卵巢打孔術等手術治療。

5.對生育的影響

巧克力囊腫：可能會影響卵巢功能，導致排卵障礙，降低受孕幾率。

多囊卵巢綜合征：存在排卵異常，是導致女性不孕的常見原因之一。

總之，巧克力囊腫和多囊卵巢綜合征是兩種不同的疾病，無論是在發病原因、癥狀還是治療方法上都有所不同。患者一旦出現相關癥狀，應及時到正規醫院就診，明確診斷，采取合適的治療措施。