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            先天性內斜視的癥狀

            2009-04-07 01:55:44      家庭醫生在線

                先天性內斜視為生后6個月內發病,一般不合并明顯屈光異常,如雙眼交替出現斜視則無弱視。單眼性斜視可合并弱視。由于雙眼視野交叉,可以有假性外展限制。先天性內斜視可以合并下斜肌亢進、DVD、眼球震顫等。

                【臨床表現】
            1. 生后6個月內發病。
            2. 無明顯屈光異常。
            3. 單眼性斜視可合并弱視。
            4. 斜視度數較大。
            5. 假性外展限制,娃娃頭實驗可以排除。
            6. 可以合并下斜肌亢進、DVD、眼球震顫等。

                【臨床檢查要點】
            1. 視力檢查,確定是否有單眼弱視及注視能力。
            2. 睫狀肌麻痹劑散瞳驗光。
            3. 眼底檢查排除先天異常。
            4. 眼球運動檢查確定是否合并下斜肌亢進、DVD、眼球震顫等。

                【治療方案及原則】
            1. 排除單眼弱視,如有單眼弱視,需先行治療至雙眼視力平衡。
            2. 先天性內斜視需手術治療,手術時機為24月齡。
            3. 合并下斜肌亢進和DVD者手術設計時應給予相應考慮。
            4. 手術后應保留10△微小內斜,以利建立周邊融合和粗立體視。

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            (責任編輯:張燕君 )

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