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            視網膜脫離
            掛號科室:眼科 同類疾病:視網膜色素變性視網膜母細胞瘤視網膜疾病視網膜出血視網膜靜脈阻塞

            中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

            2009-03-06 15:22:34      家庭醫生在線

            中心性漿液性脈絡網膜病變 后極部類圓形區視網膜下液體積聚。好發于中青年,男性多于女性。本病為自限性疾病,預后較好,但可復發。 
            病因及發病機制  原因不明。近來研究除血清中兒茶酚胺濃度升高外,與外源性和內源性糖皮質激素等有關。常于有誘發因素如睡眠不足、壓力大、情緒波動等時發病。
            [臨床表現]  患者突然出現單眼視力輕度下降、視物變暗或色調變黃,變形、小視,并有中央相對暗區。眼部無炎癥表現,眼底黃斑部可見圓形或類圓形約1~3PD大小顏色稍灰微隆起的病變,邊緣可見弧形光暈,中央凹反光消失。有時在裂隙燈間接檢眼鏡下可見該處視網膜神經上皮很淺的脫離。愈后視力恢復,但仍可遺留視物變形和小視現象。大多數病例在3~6個月內自愈。
            [診斷] 中青年患者,典型的病史和眼底變化,即可診斷。重要的環節是充分散大瞳孔,詳細檢查周邊部視網膜,孔源性視網膜脫離的神經上皮脫離達到周邊部,常需采用壓迫鞏膜法可發現遠周邊的裂孔。而中心性漿液性脈絡膜網膜病變的病變則限局,多位于后極部,無視網膜裂孔。
            [治療] 無特效藥物,本病為自限性, 強調應消除可能的誘因,等待其自行恢復。長時期未愈或多次復發者,行激光光凝滲漏點,有助于液體吸收,縮短神經上皮脫離的時間,促進視力提高。對旁中心滲漏點行激光光凝,常可取得滿意療效。

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            (責任編輯:張燕君 )

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