正常眼壓并不絕對安全！ 葛堅教授：青光眼患者應重視“目標眼壓”

被稱之為“視力的小偷”的青光眼是全球第二位致盲眼病，具有丟失視力“不可逆”的特點，讓許多青光眼患者陷入抑郁、焦慮的狀態(tài)。

為了讓廣大患者和市民更深層次地了解青光眼的預防和治療、降低青光眼的致盲率，以及響應2019世界青光眼主題——“視神經(jīng)一張照，青光眼早知道”，2019年3月13日下午，家庭醫(yī)生在線攜手中山眼科中心舉辦的“中山大學中山眼科中心青光眼之家健康大講堂”如期開講。中山眼科中心青光眼科教授、眼科學國家重點實驗室名譽主任葛堅(專家預約)教授出席了本次講座，并發(fā)表了主題為“青光眼呼喚精準個體化治療”的演講。

中山眼科中心青光眼科教授、眼科學國家重點實驗室名譽主任葛堅教授（左）

正常眼壓并不絕對安全！ 青光眼患者應重視“目標眼壓”

眼壓是青光眼患者唯一可以控制、定量測量的獨立危險因素，葛堅教授在講座上提出：“青光眼治療的關(guān)鍵是眼壓調(diào)控，青光眼患者需要全面、準確、完整理解眼壓?！?/p>

一般來說，眼壓在（10～21）mmHg這個范圍內(nèi)都屬于正常眼壓。那么就有患者感到疑惑，是否把眼壓控制在正常眼壓的范圍內(nèi)，就可以“高枕無憂”？對此，葛堅教授列舉了一組隨訪調(diào)查數(shù)據(jù)，對586只接受青光眼手術(shù)治療的患眼進行平均為6年的隨訪，隨訪期間，眼壓100%低于18mmHg（平均眼壓為12.3mmHg）的患者視野缺損為幾乎0，當患者眼壓高于18mmHg的次數(shù)逐漸增加時，其視野缺損也逐漸加重。這表明，青光眼患者不應只滿足于把眼壓控制在正常范圍，而應設(shè)定個體化的目標眼壓，把眼壓控制在“目標范圍”。

現(xiàn)場觀眾認真記錄

設(shè)定青光眼患者的“目標眼壓” 應充分考慮以下四點

1、強調(diào)個體化診治，充分考慮疾病的嚴重程度、眼壓高低、患者的期望壽命、生活方式與生活質(zhì)量、是否有青光眼家族史、是否有近視。

2、考慮年齡因素，年齡較小的青光眼患者，“目標眼壓”應該較低；年齡大的青光眼患者，“目標眼壓”應該較高。

3、患者是否有糖尿病、收縮壓、偏頭痛、雷諾綜合征、睡眠窒息癥等病癥。

3、需要考慮患者的種族和地區(qū)差異。

4、在設(shè)定“目標眼壓”時，不應過分改變生活方式與降低生活質(zhì)量。

葛堅教授強調(diào)，由于個體差異及其他影響因素，不同患者目標眼壓值不同，同一患者不同病期目標眼壓值也不同，應及時做好調(diào)整。

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