兒童弱視常分為4類 預(yù)防需注意四點

弱視是兒童視覺發(fā)育中的常見疾病，在我國，發(fā)病率為2%～4%，學(xué)齡前幼童有4.37%患有弱視，到了一年級仍有2.5%，這其中得到及時治療的卻不多，主要原因就是家長對該病的認(rèn)識不夠。

兒童患弱視常見有4類

1、屈光不正性弱視

通常是兩眼都有高度近視、遠(yuǎn)視或散光，會造成視網(wǎng)膜的影像模糊，影響視力的發(fā)育。我國兒童的弱視主要是由屈光不正，特別是遠(yuǎn)視性屈光不正引起的。

2、屈光參差性弱視

兩眼的度數(shù)差異很大，通常是一眼正常，另一眼的度數(shù)較深，視網(wǎng)膜上的影像也比較模糊，致單眼視力發(fā)育不良。幾乎沒有任何癥狀，只能通過視力檢查才會被發(fā)現(xiàn)。這種弱視是功能性的，經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。

3、形覺剝奪性弱視

由于眼瞼下垂、先天性白內(nèi)障等眼疾，阻擋光線進(jìn)入眼球，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的影像模糊。這種弱視與上述幾種不同，弱視程度深，視力低下，如不及早手術(shù)，預(yù)后較差。

4、斜視性弱視

斜視患者眼底無異常，但伴有弱視。因為一眼斜視，兩只眼睛在注視一個目標(biāo)時在兩眼黃斑處所形成的像，視中樞不能將其融合為一個物像，因而產(chǎn)生了復(fù)視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)性的，功能性的，因而早期適當(dāng)治療，弱視眼的視力可以提高，但也有少數(shù)頑固病例，雖經(jīng)長期治療，視力改善不多。

如何預(yù)防兒童弱視？

預(yù)防弱視，首先可以進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，當(dāng)弱視眼視力達(dá)到0.6時，就可以進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，如手描實體鏡、同時視訓(xùn)練及融合訓(xùn)練等。當(dāng)立體視覺銳度≤60"者，一般不會出現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)。

其次，可以進(jìn)行眼位的矯正，對于配戴眼鏡及綜合治療仍不能矯正眼位的弱視兒童，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行斜視手術(shù)。術(shù)后再進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，防止弱視復(fù)發(fā)。保持雙眼視力平衡，在弱視眼視力上升到0.9以上，仍與健眼相差很大者，應(yīng)當(dāng)采用半遮蓋療法或交替壓抑療法，使弱視眼視力上升，與健眼視力保持平衡，防止弱視復(fù)發(fā)

再者，要有穩(wěn)固的中心就視，在弱視眼注視性質(zhì)轉(zhuǎn)入中心注視后，一般不會復(fù)發(fā)。視力雖然以達(dá)到0.9，仍為旁中心的弱視兒童，療效不宜鞏固，因為有時注視性質(zhì)的改變比視力提高需要更長的時間，所以要注意這方面的訓(xùn)練，以防止弱視復(fù)發(fā)。

最后，還要重視隨訪與家庭鞏固治療，弱視在基本痊愈后，不能以為大功告成，萬事大吉，一切治療停止。基本痊愈后仍心須堅持家庭鞏固治療，逐漸減少次數(shù)，在2—3內(nèi)慢慢停止；堅持隨訪，第一年內(nèi)每月復(fù)診一次，以后兩年內(nèi)應(yīng)每三月復(fù)查一次。