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            眼瞼下垂
            掛號科室:眼科 同類疾病:食物中毒酒精中毒重癥肌無力腦動脈瘤眼外傷

            這些疾病可誘發上眼瞼下垂 如何治療眼瞼下垂

            2018-01-16 09:43:35      家庭醫生在線

            上眼瞼下垂是一種較為少見的疾病,這種疾病的出現會使得患病者看上去沒有氣色,影響心理狀態,比如說不愛和他人說話,思想也會容易出現極端的變化,對社會的危害是非常大的。這種疾病的發生有好多種原因,想要避免這種疾病的發生提早預防是很有效果的一種方法。

            臨床上分先天性和后天性兩類

            先天性,就是從生下后眼不睜,屬動眼神經上瞼提肌分支,或動眼神經核發育不全所致,有遺傳性;后天性瞼下垂,因動眼神經麻痹,或因沙眼、腫瘤、炎癥和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌。

            先天性單純性眼瞼下垂:是兒童眼科患者中最常見的眼瞼下垂致病原因。是由于先天性提上瞼肌發育不良,使患兒在出生時就表現出來的一側眼裂較對側小的疾病。

            可累及雙眼,也可為單眼,瞼遮蓋了瞳孔視物困難。病人常聳眉,皺額,仰頭形成一種特殊昂視姿態。如自幼發生此癥,長期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視。

            查看患兒上眼瞼可見其眼瞼較對側薄,睜眼時眼瞼不能有效提起;而讓患兒向下看時,又出現該側眼瞼不能追隨眼球向下運動。75%的患兒為單側起病,部分患兒尚合并該側眼球不能向上轉動。

            哪些疾病可誘發上眼瞼下垂?

            糖尿病

            可引起動眼神經麻痹,大多表現為突然一側眼瞼下垂,發病前常感患側眼眶上區疼痛,有時看東西多重影,瞳孔基本正常;

            重癥肌無力

            這一疾病的先兆即緩慢發生的眼瞼下垂,先從一只眼再到另一只眼,早晨輕,晚上重,一天之內有明顯的波動;

            腦干病變

            如果表現為一側眼瞼下垂,瞳孔散大,另一側上下肢麻木、無力,這很可能是腦干病變所致,可危及生命,應經過醫院的核磁共振確診。

            還有一個普遍發生的上眼瞼下垂因素——身體衰老加上過度的疲勞。

            女性一般在30歲后會開始有眼皮松弛下垂的趨勢,40歲以后老化加快,更年期后松弛更加明顯,還會伴有間歇性的上眼皮水腫,嚴重者可出現眼皮下垂遮蓋視野的情況。

            眼瞼下垂的主要治療方法

            在治療眼皮下垂方面,不要急于手術矯正眼裂大小,因為對于疾病的首選治療是對因治療,如重癥肌無力、腦梗死后瞼下垂、糖尿病性動眼神經麻痹、甲亢性眼肌病等。如果對因治療無效,并且病情相對穩定,則可以選擇手術治療眼皮下垂。

            由于眼瞼下垂是多種少見疾病的共同癥狀,并且涉及不同科室,所以給及時診治帶來困難。很多患者多處求醫卻仍不能得到及時治療。我們建議,如果出現眼瞼下垂,首先治療眼皮下垂前自己考慮是否與外傷、糖尿病、近期感染等病史有關;并根據可能的病因到不同科室。如果沒有這些病因,則先到神經科找相關專家系統檢查,因為幾種致死性疾病都是神經科的疾病,在排除神經科的疾病后可以到眼科就診。

            (責任編輯:莊閑婷 )

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