青光眼和近視要分清 如何辨別青光眼

小剛今年17歲，從11歲起開始配戴近視眼鏡，近兩年來近視度數(shù)不斷加深，往往一副眼鏡戴不了2-3個月便覺得不清楚，只好不斷地去眼鏡店換眼鏡，直到最近即便是才配的眼鏡也看不清了，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，原來他已經(jīng)是青少年性青光眼晚期。

青光眼和近視要分清

青少年性青光眼又名發(fā)育性青光眼，是指3歲以后至成年早期發(fā)病的先天性青光眼。本病早期一般無自覺癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)展到一定程度部分病例可出現(xiàn)虹視、眼脹、頭痛等癥狀。由于發(fā)病過程比較隱蔽，因此易誤診及漏診，誤診漏診率高達(dá)43.7%。患者中多數(shù)為以近距離閱讀為主的青少年，恰恰是近視多發(fā)和進(jìn)展年齡組，極易誤診為近視。加之部分家長和患兒未對此引起足夠的重視，往往貪圖方便在眼鏡店里配副眼鏡了事，等到發(fā)現(xiàn)為時已晚。目前青少年中近視眼的發(fā)病率不斷增高，二者往往合并存在。青光眼可促進(jìn)近視的發(fā)生與發(fā)展，近視眼對青光眼的損害又特別易感，兩者互相影響，互為因果。

青少年性青光眼是視神經(jīng)疾病，造成視野進(jìn)行性縮小，部分病例到晚期還可保持1.0甚至更好的視力，因此切不可以為視力好便萬事大吉。眼壓升高一般發(fā)生于視野缺損前，因此如果到正規(guī)醫(yī)院測量眼壓，看看眼底也許可以早期發(fā)現(xiàn)。目前，青光眼的視功能損害是不可逆的，其后果之嚴(yán)重顯而易見。由此可見，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療青光眼很重要，尤其對于生活道路還很漫長，一切才剛剛開始的青少年來說更是如此。

如何辨別青光眼的癥狀

1、 讀書障礙

晨起床后看書、讀報較吃力，有出現(xiàn)鼻根部酸脹和眼眶前額脹痛，這是因?yàn)檎Ｈ说难蹓河袝円共▌拥囊?guī)律，一般清晨偏高，夜間偏低，而青光眼患者24小時眼壓波動幅度更大，故早晨眼壓就更高，而出現(xiàn)上述癥狀。

2、 虹視

晚上看燈光時出現(xiàn)虹視，就是在燈光旁出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，好像雨后天空出現(xiàn)的彩虹。這是由于眼壓升高，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

3、 眼脹、頭痛、視物模糊

尤其是在情緒激動或在暗處停留過久，上述癥狀可出現(xiàn)，經(jīng)過休息后可緩解，但是會反復(fù)發(fā)作，癥狀還更加嚴(yán)重，有時可誤診為急性胃腸炎及腦血管病等。

如何預(yù)防青光眼

對易患青光眼的高危人群，需提高警惕、進(jìn)行篩查，做到早期診斷、及時治療，阻止或者延緩病程的進(jìn)展，最大限度地保存視力。

原發(fā)性青光眼絕大部分是雙眼發(fā)病，如果一只眼已經(jīng)發(fā)病，對另一只眼應(yīng)盡早進(jìn)行檢查，以明確診斷，進(jìn)行相應(yīng)處理，預(yù)防青光眼的發(fā)生和發(fā)展。若出現(xiàn)青光眼的癥狀、有青光眼家族史，不論年齡大小，都應(yīng)盡早到條件較好的專科進(jìn)行眼部檢查，眼科醫(yī)師會判斷出你是否患有青光眼，這樣就可以盡早采取相應(yīng)措施，預(yù)防病情的進(jìn)展。

一旦被確診為青光眼，則要積極治療，包括藥物、激光手術(shù)和常規(guī)手術(shù)治療等。由于青光眼患者是致盲的高危人群，因此需要終生定期隨訪，一定不可大意。