青光眼有哪些癥狀 該如何進(jìn)行診斷

青光眼這類疾病是很多人群都有出現(xiàn)的，在任何年紀(jì)都有存在，所以我們都需要多重視起來(lái)，因?yàn)檫@類疾病的長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致失明問(wèn)題出現(xiàn)，讓我們的生活受到影響，所以大家一定要重視起來(lái)，否則于自己的健康是不利的。

青光眼的癥狀有哪些？

1、視力的問(wèn)題出現(xiàn)。會(huì)有的視力降低的情況出現(xiàn)，這個(gè)是因?yàn)檠蹓涸龈撸纬梢暽窠?jīng)危害而導(dǎo)致的。但是眼壓越高視神經(jīng)受壓就是更加嚴(yán)重的，所以視力下降的情況會(huì)更加明顯。如果感覺(jué)到有視力下降的情況，是一定要及早去檢查清楚的。

2、頭痛的發(fā)生。青光眼性的頭痛是因?yàn)檠蹓荷邔?duì)眼球組織起到壓迫而造成的，這種情況只有在眼壓下降的情況下才可以得到緩解，一般這種情況可能是長(zhǎng)時(shí)間存在的。

3、虹視。即是看燈火會(huì)有彩虹相同的光圈在燈火周圍呈現(xiàn)。通常會(huì)呈現(xiàn)外圈赤色，內(nèi)圈綠色或紫藍(lán)色。這個(gè)時(shí)候就要特別注意了，不要以為是正常現(xiàn)象而忽視了問(wèn)題的嚴(yán)重性。

4、慢性閉角青光眼病人主要癥狀是或多或少眼部不適，發(fā)作性視蒙、虹視，這種發(fā)作冬季常見(jiàn)，多在傍晚或午后出現(xiàn)，充分睡眠休息后眼壓正常，癥狀消失，少數(shù)人無(wú)任何不適，偶爾遮蓋健眼發(fā)現(xiàn)患眼視力下降甚至失明。

5、繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現(xiàn)的合并癥，它通過(guò)影響房水循環(huán)使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎，外傷性眼內(nèi)出血、房角挫傷、白內(nèi)障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發(fā)青光眼。

青光眼如何診斷？

青光眼病人的治療有賴于準(zhǔn)確的診斷。青光眼病人的診斷與其他疾病一樣，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

對(duì)可疑患者，首先應(yīng)測(cè)量眼壓。眼壓大于3.20kPa（24mmHg）為病理性高眼壓，但一次眼壓偏高不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼。

因?yàn)檠蹓涸谝蝗諆?nèi)呈周期性波動(dòng)。日眼壓波動(dòng)大于1.07kPa（8mmHg）為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近，如雙眼壓差大于0.67kPa（5mmHg）也為病理性眼壓。

其次應(yīng)檢查眼底，觀察視盤(pán)改變，青光眼的視盤(pán)改變具有一定的特殊性，有重要的臨床價(jià)值。常表現(xiàn)為病理性陷凹，目前普遍采用陷凹與視盤(pán)直徑的比值（C/D）表示陷凹大小。C/D大于0.6或雙眼C/D差大于0.2為異常；視盤(pán)沿變薄，常伴有視盤(pán)沿的寬窄不均和切跡，表示視盤(pán)沿視神經(jīng)纖維數(shù)量減少；視盤(pán)血管改變，表現(xiàn)為視盤(pán)邊緣出血，血管架空，視盤(pán)血管鼻側(cè)移位和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈搏動(dòng)。

此外，眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，由于它可出現(xiàn)在視野缺損前，被認(rèn)為是青光眼早期診斷指征之一。

視野檢查對(duì)青光眼的診斷有重要價(jià)值。因?yàn)樗砹艘暽窠?jīng)的損傷。臨床常見(jiàn)視野缺損類型有：視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側(cè)階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損、中心及顳側(cè)島狀視野。

通過(guò)上述檢查，我們可以診斷青光眼，但在開(kāi)始治療前還應(yīng)確定青光眼的類型。首先檢查前房角，房角開(kāi)放者為開(kāi)角型青光眼，反之則為閉角型青光眼。通過(guò)房角檢查，青光眼分類診斷仍有困難時(shí)，可查房水流暢系數(shù)（C值）。C值小于0.1為病理性，壓暢比（Po/C）大于150為病理性，主要見(jiàn)于開(kāi)角型青光眼。但需注意，閉角型青光眼反復(fù)發(fā)作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對(duì)一些疑似青光眼可選一些激發(fā)試驗(yàn)，以輔助診斷。