兒童斜視發(fā)病率僅次于近視 診斷斜視可做哪些檢查？

斜視是臨床上很常見的一種眼科疾病，其兒童發(fā)病率僅次于近視，但很多家長(zhǎng)對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)程度卻很有限。斜視指兩只眼睛不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，在一只眼注視目標(biāo)時(shí)候，另一只眼卻向內(nèi)、外、上、下偏斜的現(xiàn)象，人們常說的“對(duì)眼”、“斗雞眼”等都屬于斜視。

斜視雖然不像其他疾病一樣對(duì)身體有明顯影響，但其危害卻是不可忽視的。眼睛是心靈的窗戶，也是五官之首，是最引人注意的器官，斜視不僅破壞人體形象，對(duì)孩子心靈造成負(fù)面影響，使之產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)心理，直接影響性格和心理的正常發(fā)育，而且還會(huì)對(duì)成年后的學(xué)習(xí)、擇業(yè)造成很大的限制。另一方面，斜視患兒看東西只用一只眼注視，斜視眼通常處于廢用狀態(tài)，長(zhǎng)期下去，將不可避免地造成廢用眼的視力下降或發(fā)育停頓，從而導(dǎo)致弱視。而且麻痹性斜視的病人常因視物成雙而采取歪頭、側(cè)臉等方式來消除復(fù)視，這樣一來就會(huì)影響患兒自身骨骼的發(fā)育，不少患兒由于沒有及時(shí)矯正頭位而繼發(fā)了脊柱彎曲。因些，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子斜視的癥狀，對(duì)斜視的診斷檢查要準(zhǔn)確，不要誤診耽誤治療。

兒童斜視會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

兒童輕度的內(nèi)、外隱斜視不會(huì)引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服，旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。隱斜視常出現(xiàn)以下癥狀：

1、久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲(chǔ)備力而引起眼肌疲勞。

2、閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，有時(shí)可出現(xiàn)間歇性復(fù)視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發(fā)生雙眼視覺紊亂。

3、立體感覺差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。

斜視的診斷檢查包括以下幾個(gè)方面：

1、詢問病史：?jiǎn)柷寤颊叩哪挲g，準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間，發(fā)病原因或誘因，斜視發(fā)展情況，做過何種治療，有無家族史。

2、眼外觀檢查：注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對(duì)稱，有無代償性頭位。

3、視力檢查及屈光檢查：詳細(xì)檢查患者的遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于高度近視和散光者，以及青少年患者，必須擴(kuò)瞳后進(jìn)行屈光檢查。

4、遮蓋試驗(yàn)：用遮蓋的方法別檢查患者注視33厘米和5米以外的目標(biāo)時(shí)的眼位情況。

遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時(shí)總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法；另一種是檢查時(shí)先遮一只眼，然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時(shí)向前注視一目標(biāo)及眼球復(fù)位速度，這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗(yàn)可以簡(jiǎn)單而又確切地對(duì)斜視進(jìn)行定性。

5、檢查眼球的運(yùn)動(dòng)：觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

6、斜視角檢查：斜視角分為主斜角（第一斜視角）和副斜角（第二斜視角）。健眼固視時(shí)，斜眼偏斜的角度稱為主斜角；當(dāng)斜眼固視時(shí)，健眼偏斜的角度稱為副斜角。測(cè)量主、副斜角可以協(xié)助斜視的診斷，臨床上常用的測(cè)量斜視角的方法有：角膜反光點(diǎn)位置測(cè)定法、同視機(jī)檢查法、三棱鏡配合遮眼法。

7、同視機(jī)檢查法：將患者的頭額固定，在調(diào)整好高低及瞳孔距后，在兩眼前各加同時(shí)知覺片，健眼鏡筒放于“0”位置，然后轉(zhuǎn)動(dòng)偏斜眼鏡筒，使兩眼畫片重合，此時(shí)鏡筒所指數(shù)即為主覺斜視角。如果交替開關(guān)兩個(gè)鏡筒的光源，并移動(dòng)鏡筒至其反光點(diǎn)位于角膜中央，兩眼不移動(dòng)時(shí)，此時(shí)的度數(shù)為他覺斜視角。

而斜視不僅會(huì)危害視力健康，還會(huì)給很多人的就業(yè)、婚姻造成很大障礙。因些，發(fā)現(xiàn)斜視癥狀，要及時(shí)診斷和治療哦。