警惕白內(nèi)障早期九大信號(hào)！診斷白內(nèi)障可用澈照法

白內(nèi)障一般發(fā)展較為緩慢，所以早期癥狀出現(xiàn)時(shí)，很多人往往容易被忽視。往往到了白內(nèi)障已初步形成或已經(jīng)影響到正常的生活了，才到眼科進(jìn)行治療。其實(shí)，在其發(fā)生發(fā)展過程中，會(huì)出現(xiàn)一些視覺方面的異常改變。如果仔細(xì)觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀。出現(xiàn)以下這些癥狀的人，應(yīng)該及早去醫(yī)院眼科檢查。

警惕白內(nèi)障早期的九大信號(hào)

1、視物模糊

白內(nèi)障患者視物逐漸模糊，有時(shí)會(huì)覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。若是在夜間開車的話，會(huì)覺得對(duì)面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁。但一般而言，癥狀發(fā)展的過程相當(dāng)緩慢，并視晶狀體最混濁的位置及其發(fā)展過程而定。

2、單眼多視

在白內(nèi)障初期，晶狀體部分混濁、部分透明，光線通過它投射到視網(wǎng)膜上的物像會(huì)產(chǎn)生雙影或多影。

3、色覺異常

白內(nèi)障初期，由于晶狀體硬化，晶狀體核又吸收短波光線，因此出現(xiàn)對(duì)視紫色及青藍(lán)色障礙?；蛞蚓铙w吸收水分，出現(xiàn)不規(guī)則的腫脹，有時(shí)看燈可出現(xiàn)片狀的五彩暈輪。

4、眼前暗影

白內(nèi)障初期，晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū)，在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點(diǎn)狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區(qū)別，后者的暗影是可動(dòng)的，雖然活動(dòng)范圍不大，但時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，形狀多變。

5、晝盲或夜盲

這與進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)弱和瞳孔大小變化有關(guān)。白天亮，進(jìn)入眼內(nèi)的光線多，瞳孔就縮小。若晶狀體混濁發(fā)生在中央部皮質(zhì)或核，即可擋住光線，則白天視力差， 這就是晝盲現(xiàn)象。若晶狀體混濁位于周邊部，盡管晚上光線弱，瞳孔擴(kuò)大，但視力并不提高。因?yàn)橥讛U(kuò)大暴露出來的周邊部分是混濁的，進(jìn)入眼內(nèi)光線并未增加， 所以晚上視力差，這就出現(xiàn)了夜盲現(xiàn)象。

6、眼老花減輕

部分老年人平時(shí)需要戴老花眼鏡來看書讀報(bào)，但忽然，他們發(fā)現(xiàn)自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了，有的老年人很開心，事實(shí)上，這卻不是個(gè)好兆頭，這是因?yàn)槔夏臧變?nèi)障初發(fā)時(shí)，晶狀體凸度增加，屈光近點(diǎn)發(fā)生改變的緣故，是白內(nèi)障的早期癥狀之一。

7、暫時(shí)性近視

由于晶狀體吸收水分而發(fā)生膨脹，厚度增加，屈光力加強(qiáng)了，這時(shí)近視力好轉(zhuǎn)。原來戴老花鏡的人，現(xiàn)在摘掉老花鏡看近處物體也比較清楚，這是老花眼度數(shù)與近 視抵消的緣故。近視眼者，近視度數(shù)有加深現(xiàn)象。一旦晶狀體內(nèi)水分吸收掉，屈光狀態(tài)又恢復(fù)原樣，晶狀體開始混濁，視力下降。

8、疑似早期青光眼

對(duì)有鼻梁根酸脹，眼眶及前額疼痛、眼痛、頭痛、眼壓偏高等癥狀的老年人，應(yīng)考慮是由于晶狀體膨脹、前凸、虹膜前移、前房變淺而發(fā)生了繼發(fā)性閉角型青光眼。

9、飛蚊癥

若晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)，在眼前可出現(xiàn)位置固定不變的點(diǎn)狀或片狀陰影，特別是在光亮的環(huán)境下更為明顯，但與玻璃體混濁引起的飛蚊癥表現(xiàn)不一樣。玻璃體混濁引起的飛蚊癥隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄忽不定，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，形狀多變。

哪些檢查可診斷白內(nèi)障

視力：視力檢查實(shí)際上是中心視力檢查，即了解視網(wǎng)膜黃斑中心凹及其相應(yīng)系統(tǒng)功能。由于晶狀體是僅次于角膜的重要屈光介質(zhì)，晶狀體病變會(huì)直接影響視網(wǎng)膜成像的質(zhì)與量?，F(xiàn)代眼科由于 手術(shù)技巧與儀器的進(jìn)展，臨床視力檢查結(jié)果往往作為晶狀體病手術(shù)的重要參考。如世界衛(wèi)生組織從群體防治的角度考慮將晶狀體混濁并矯正視力在0.5以下才納入白內(nèi)障診斷范圍。

散瞳檢查：晶狀體位于虹膜后，暴露于瞳孔區(qū)的僅僅晶狀體中央部分，因此小瞳孔不能了解晶狀體的全貌，必須進(jìn)行散瞳檢查（對(duì)老年人有青光眼傾向者應(yīng)在散瞳前后測(cè)量眼壓并做相應(yīng)處理 ）。

斜照法：聚焦手電筒成45度投照于晶狀體，于正面觀察晶狀體是否有混濁，混濁的形態(tài)和部位。通過虹膜與晶狀體周邊表面的投影寬窄可以了解晶狀體周邊表面于虹膜的間隙是否變寬，從而 判斷是否存在晶狀體半脫位。在無晶狀體眼和脫位范圍較大的病人可以看到虹膜震顫。晶狀體明顯混濁至不透明時(shí)斜照的虹膜在晶狀體表面的投射寬窄說明晶狀體前皮質(zhì)混濁的程度。

澈照法：直接檢眼鏡距離角膜約10cm將屈光度置于+8D-+10D，正常可見瞳孔內(nèi)呈紅色均勻一致的反光，若晶狀體混濁時(shí)可見紅光背景有暗影，其形態(tài)和晶狀體混濁形態(tài)一致。用澈照法可以鑒 別晶狀體硬化與混濁，晶狀體硬化沒有明確的暗影。在晶狀體脫位時(shí)可見月牙型暗影甚至可以看到眼底。

為了避免白內(nèi)障的出現(xiàn)，我們平時(shí)注意保養(yǎng)眼睛：看書寫字、看電視時(shí)間應(yīng)適當(dāng)控制。每隔1-2小時(shí)到戶外活動(dòng)讓眼睛休息一會(huì)兒，不在暗處看書。如果出現(xiàn)了上述疑似白內(nèi)障的癥狀，也不要存在僥幸的心理，及時(shí)到醫(yī)院診斷和治療。