眼紅不等于紅眼病 紅眼病的癥狀以及治療

鄰居小李因車禍右側頭部受傷住進了醫院，家人發現他的右眼特別紅，以為是住院期間染上了“紅眼病”，于是請眼科醫生會診。經過檢查，發現其實病根在腦部，診斷為“頸動脈海綿竇瘺”，并建議做介入治療。

原來，小李患的這種病看起來像紅眼病，但和紅眼病相差甚遠，是一種外傷引起的比較少見的腦血管疾病，因表現為眼紅而經常被誤認為是“紅眼病”。

那么，怎樣鑒別紅眼病與頸動脈海綿竇瘺引起的眼紅呢？

對于眼紅患者，如有頭部外傷史、搏動性眼球突出、耳鳴（和眼球搏動的節律一致）、球結膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降，有符合任何一項的就應該考慮為非結膜炎所致。最明顯的一點是，患紅眼病時眼內分泌物特別多，且傳染性強，多為單眼發作，很快雙眼同時發病；而頸動脈海綿竇瘺患者的眼內無膿性分泌物，一般是頭部傷側單眼發作，不會傳染。

紅眼病的癥狀主要有：

發病急，自覺流淚、異物和燒灼感。檢查眼瞼、結膜水腫，結膜充血，有膿性或粘液性分泌物，常使上下睫毛粘在一起，早晨起床時睜眼困難。細菌性紅眼病嚴重者眼瞼紅腫，瞼結膜出現灰白色膜，能擦去但易再生，稱為假膜；病毒性紅眼病分泌物多呈水樣或粘性，出現感冒樣癥狀，球結膜下小出血點，伴同側耳前淋巴結腫大、壓痛；過敏性紅眼病分泌物清稀，或呈粘液樣、絲狀，有明顯的癢感，眼瞼、結膜水腫明顯，常能尋找出過敏原因。

具體治療步驟包括以下幾個方面：

1、當并發病毒感染時，還需加用抗病毒的眼藥，如病毒唑、皰疹凈等。

2、癥狀消失后繼續用藥一周左右，以防復發，用藥次數可減少為每天2-3次。

3、注意保持眼部的清潔：由于眼部分泌物多，可用生理鹽水沖洗眼睛，每天2-3次，或用消炎棉簽輕輕擦洗。分泌物減少時，即應停止沖洗，因為沖洗時可將淚液沖淡，因而減低了淚液的殺菌作用，破壞了自然的抵抗力。

4、局部藥物治療：日間用抗生素眼藥水，根據病情輕重，可每隔2-3小時，甚至每小時一次。常用的眼藥有利福平、潔霉素、羥芐唑等。晚間臨睡前涂抗生素眼膏，如金霉素、紅霉素等。使用眼藥膏時既可使藥物在眼內停留時間較長，保持療效，又可避免眼瞼被分泌物粘在一起。