青光眼治療分階段 青光眼治療的四個(gè)階段

　　生活中有些人對(duì)青光眼這樣一個(gè)疾病顯得并不陌生，并且青光眼不僅其危害較大，同時(shí)在治療的過(guò)程中也比較緩慢，一般青光眼在治療的過(guò)程中主要會(huì)經(jīng)歷四個(gè)階段發(fā)展，這四個(gè)階段也比較受到患者的關(guān)注。下面就讓我們一起來(lái)對(duì)這幾個(gè)階段了解了解吧。

　　青光眼治療的四個(gè)階段主要表現(xiàn)在一下幾點(diǎn)：

　　第一階段：在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生可以初步控制青光眼病情的發(fā)展，讓患者的病情得到基本的治療，并讓病情逐漸好轉(zhuǎn)。

　　第二階段：恢復(fù)期是青光眼患者眼部開始恢復(fù)的重要階段，其眼部能力會(huì)逐漸增強(qiáng)，臨床癥狀得到有效緩解或消失。在青光眼恢復(fù)中期，滲透激活開始進(jìn)行修復(fù)，會(huì)產(chǎn)生修復(fù)受損細(xì)胞的關(guān)鍵物質(zhì)，是恢復(fù)有上升一個(gè)臺(tái)階。恢復(fù)后期，使受損部位慢慢恢復(fù)活力，逐漸恢復(fù)健康。

　　第三階段：鞏固期是使病情得到有效控制后的一個(gè)復(fù)位，這時(shí)肌體充滿活力，臨床治愈通過(guò)進(jìn)一步治愈鞏固，讓患者臨床癥狀基本消失，可是眼部功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

　　第四階段：青光眼患者病情得到進(jìn)一步控制或康復(fù)后，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后的復(fù)查，確保病情的無(wú)復(fù)發(fā)或者其他眼部疾病的發(fā)生。愈合后患者不可亂用眼藥，如有用藥情況可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行用藥，防止亂用藥導(dǎo)致青光眼疾病的在此發(fā)生。

　　治療青光眼的手術(shù)和藥物

　　1.原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療：先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0.5%噻嗎心安等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1%匹羅卡品等，使小梁網(wǎng)間隙增加，促進(jìn)房水排出;通過(guò)單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1%腎上腺素，該藥也能增加房水排出。藥物治療無(wú)效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術(shù)，術(shù)后常需輔用藥物治療，通過(guò)上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術(shù)治療，常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其它濾過(guò)手術(shù)。術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射，減少術(shù)后濾枕疤痕形成。

　　2.原發(fā)性閉角型青光眼—經(jīng)確診，首選手術(shù)治療：藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況下。現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔，使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù)，但如不具備條件，還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期患者眼壓高，應(yīng)先用藥物降眼壓，首選20%甘露醇靜滴，必要時(shí)可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼，或加用醋氮酰胺口服。有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常，眼壓控制后，檢查房角，如50%以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術(shù)，否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過(guò)手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。

　　3.先天性青光眼宜盡早手術(shù)：常用手術(shù)有房角切開術(shù)，小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù)，也可二者聯(lián)用。術(shù)前、術(shù)后可輔用藥物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。

　　4.繼發(fā)性青光眼種類很多，治療上差異較大，原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療：繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼。惡性青光眼的處理需特別謹(jǐn)慎。新生血管性青光眼條件許可時(shí)首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能，有嚴(yán)重疼痛，大泡性角膜炎時(shí)，可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。