2015國際盲人節特輯：高度近視患者需警惕致盲的4種情況

高度近視是我國第6大致盲性疾病，僅次于白內障、青光眼、黃斑病變等眼病。據統計，我國因高度近視并發眼疾致盲的患者已累計超過了28萬人。2015年10月15日將迎來國際盲人節，為了讓更多人的關注高度近視致盲，家庭醫生在線編輯特采訪了中山大學中山眼科中心視光醫師黃遠州，她表示高度近視雖本身不致盲，但會加大視網膜裂孔、視網膜脫離、黃斑變性白內障等致盲疾病的發生幾率。

中山大學中山眼科中心視光醫師黃遠州

青少年易患高度近視 且低齡化速增趨勢明顯

根據國家教育部、衛生部最新調査顯示，目前我國4億近視患者中，其中在近視的人群中高度近視占的比例在15%，其中青少年所占比例高達67.5%，并且每年以8%的速度增長，在青少年人群中，近視率己經呈現出“越高齡越普遍，越低齡增速越快”的格局。為何青少年高度近視會呈現低齡化速增趨勢？黃遠州視光醫師告訴家庭醫生在線編輯，一方面，如今電子產品也越來越多，青少年長時間玩手機、IPAD等電子產品，容易導致眼睛疲勞，另一方面，青少年的學習繁重，戶外活動較少，容易出現近視。

高度近視者發生視網膜脫離的幾率比正常人高7-8倍

據了解，高度近視容易出現鞏膜葡萄腫、視網膜變形、視網膜出血、視網膜脫離等并發癥，并且高度近視患者比正常人發生視網膜脫離的幾率高7-8倍。

高度近視致盲的4種情況：

黃遠州視光醫師說：“高度近視本身不致盲，但是它引起的并發癥可致盲。”高度近視致盲主要表現在以下幾方面：

1、高度近視引起視網膜脫離而致盲

這是高度近視最主要的并發癥。由于近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生嚢樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，有的已經穿孔形成裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離的患者中，有70%是近視眼。

2、高度近視并發黃斑等病變致盲

高度近視容易并發黃斑病變，視網膜脫離，視網膜出血、裂孔致失明，黃斑出血和黃斑變性近視眼眼部血液供應差，視網膜缺血，視網膜產生一種新生血管生長因子，這些因子促使視網膜下新生血管生長，這些新生血血管壁極薄。易破裂出血，出血后形成黃斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂，再出血，多次出血后局部形成瘢痕，致黃斑變性，從而永久性地損害視力。 

3、高度近視并發玻璃體液化致盲

 當近視眼眼軸增長，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能充填眼內全部空間，出現凝縮和液化。凝縮的部位密度高，可有絮狀、絲狀、無色透明的混濁物。液化部位玻璃體結構解體，形成充滿液體的空隙，玻璃體活動度增加，牽拉視網膜脫離，引起眼前黑影，從而導致眼睛失明。

4、高度近視引發白內障致盲

白內障近視眼眼內營養代謝不正常，使晶狀體的嚢膜通透性改變，晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退產生并發性白內障。這種白內障發展緩慢，以核心渾濁和后嚢膜渾濁為主。

由于高度近視眼的并發癥較多，且能嚴重影響視功能，黃遠州視光醫師建議高度近視患者定期到專科醫院檢査眼底、眼壓等，以利早發現、早診斷、早治療。

專家簡介

黃遠州，中山大學中山眼科中心視光醫師，十幾年專注屈光疾病的研究和檢查，擅長青少年近視和弱視的防控，屈光不正和老視眼的準確驗配，以優質的服務態度贏得患者的一致好評。

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