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            “火爆脾氣”易誘發(fā)青光眼 青光眼患者的早期癥狀

            2015-10-15 09:29:05      家庭醫(yī)生在線

            目前世界范圍內(nèi)大約有6700萬(wàn)青光眼患者,在中國(guó),青光眼患者多達(dá)650萬(wàn)至900萬(wàn)人,青光眼是一種常見(jiàn)的不可逆性致盲眼病,患病率居于全球致盲眼病中的第二位。青光眼多見(jiàn)于老年人,患病率隨著年齡增長(zhǎng)逐漸上升。但青光眼早期癥狀無(wú)特異性,半數(shù)以上患者對(duì)自身疾病無(wú)從知曉或缺乏足夠認(rèn)識(shí),耽誤早期診斷和治療,導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)損傷。

            “上火”易誘發(fā)青光眼

            “火爆脾氣的人最容易患急性青光眼。”專家說(shuō),急脾氣的人情緒失控后,很容易影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致眼睛前房角關(guān)閉房水排出受抑制而使眼壓急劇升高,“疲勞、勞累也是導(dǎo)致急性青光眼的一個(gè)重要原因,天冷、天熱也有影響。”

            專家稱,急性青光眼造成的失明不可逆轉(zhuǎn),急性青光眼在青光眼病中發(fā)作率已經(jīng)超高10%。重慶人大多脾氣火爆,小心不要被火爆脾氣“偷走”了視力。而夏季臨近,心情上容易“上火”,更是給青光眼“有機(jī)可趁。”

            青光眼患者的早期癥狀

            一、視力下降顯著

            視力逐漸下降,驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0。尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視的鞏膜變長(zhǎng),彈性明顯下降,所以出現(xiàn)高眼壓時(shí),自覺(jué)癥狀不明顯或無(wú)癥狀,患者容易疏忽,而視力卻在悄悄損失,醫(yī)生也往往易漏診。

            二、眼脹、頭痛

            情緒激動(dòng)或在暗處停留過(guò)久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復(fù)出現(xiàn)后,有可能突然進(jìn)入急性大發(fā)作期。

            平時(shí)一次喝水較多時(shí)出現(xiàn)頭痛。這是因?yàn)轱嬎俣瓤欤慷啵墒寡合♂屢饾B透壓降低,進(jìn)入眼內(nèi)的房水就會(huì)增多,從而引起眼壓升高。患者常在飲水后15~30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛。

            三、虹視癥

            晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣,醫(yī)學(xué)上稱虹視。這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。這是青光眼發(fā)病時(shí)的一個(gè)很特殊的癥狀,應(yīng)引起重視。

            治療青光眼為何要檢查視野?

            青光眼視野檢查的目的在于兩方面,即檢測(cè)有無(wú)視神經(jīng)損害和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。檢測(cè)有無(wú)視野缺損,判斷有無(wú)視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓,單純眼壓高而沒(méi)有視盤損害及相應(yīng)視野缺損,只能診斷為高眼壓癥。

            相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一,這在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現(xiàn)早期視盤損害及視野改變,即予治療。

            通過(guò)視野檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。抗青光眼治療是否有效,不能僅憑眼壓,而應(yīng)檢查視盤損害及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展。眼壓一日之內(nèi)有波動(dòng),一次測(cè)量眼壓正常不等于眼壓控制滿意,在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤對(duì)眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常范圍,視功能損害可能繼續(xù),如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無(wú)法挽回的損失。

            視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展,特別是計(jì)算機(jī)輔助的視野檢查,準(zhǔn)確性、可靠性顯著提高,并能準(zhǔn)確記錄、保存檢查結(jié)果,便于對(duì)比。在接受抗青光眼治療的患者,連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無(wú)進(jìn)展的敏感指標(biāo),視野缺損穩(wěn)定無(wú)變化意味著治療有效,而缺損進(jìn)行性加重,是需要加強(qiáng)治療力度的指征。

            (責(zé)任編輯:林宗可 )

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