眼前飄動黑點可能是飛蚊癥 哪些眼部疾病易致飛蚊癥

昨日，四川某醫院遇到一個特殊的病人，一歲半的小孩涵涵，爸媽出去打工，涵涵跟著外公外婆一起生活。每當涵涵哭的時候，外婆就給他玩手機。久而久之，外婆發現涵涵看東西時有點不正常，之前認識的人在遠處逗他，都不回應了。外婆懷疑，難道是他的眼睛出問題了？

帶著疑問，外婆帶涵涵到醫院檢查，結果讓驚呆了。涵涵左眼175°的近視，右眼100°的近視閃光。原來，涵涵過度看手機引起近視，近視玻璃體液化，導致玻璃體混濁，就容易出現飛蚊癥。

據醫生介紹，飛蚊癥是指眼前飄動的小黑點，這種小黑點是看明亮的背景，尤其是夏天，天空比較晴朗，透過白色的背景看見點狀的絲狀的網狀的或團狀的小黑點。醫學上成為玻璃體渾濁。“飛蚊癥與年齡和近視有關。”醫生分析，10歲開始有輕度玻璃體液化，40歲以上的人群玻璃體液化明顯發生，隨著年齡增長和眼睛退行性改變，玻璃體液化一般會達到50%及以上。中高度近視，玻璃體液化會提前。

哪些眼部疾病易致飛蚊癥的出現呢？

一、視網膜裂孔和視網膜脫離

發生了玻璃體后脫離或其他原因時，通常導致視網膜上出現裂孔，并且液化的玻璃體會逐漸滲入裂孔，從而引起視網膜脫離。因此，視網膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數量的急劇增多，對于這種病理性的飛蚊癥，若放任下去將會導致失明。一般情況下，視網膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固（激光凝固法）以防止視網膜脫離，這種療法可以在門診治療；如果已發生視網膜脫離，則必須住院并進行手術治療。

二、玻璃體出血

眼底出血常見的原因有糖尿病、高血壓和眼外傷，在這些情況下會導致血液進入玻璃體，患者會突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好象拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般采用止血藥和促進血液吸收的藥物來治療。但根據病情的不同，也可使用激光和手術治療。

三、葡萄膜炎

葡萄膜炎是由于葡萄膜有細菌或病毒進入，導致眼內發生變態反應從而引起炎癥。繼而白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內，從而產生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內服藥或滴眼藥來進行治療。

患上飛蚊癥怎么辦？

飛蚊癥可以是生理性，也可以是病理性。病理性的一旦出現，往往預示著較嚴重的眼底病變，因此凡是出現了飛蚊癥，一律要到醫院眼科進行詳細全面的檢查，包括散瞳檢查、三面鏡檢查等，以排除眼部的器質性病變。

病理性飛蚊癥的出現多是由于外傷引起，或者一些可危害視力的病變如視網膜裂孔等。但一些近視眼患者出現的飛蚊癥也可能隱藏著某些病變。筆者在臨床上曾碰到一些近視眼患者，在出現飛蚊癥后，通過細查，查出了視網膜病變甚至視網膜裂孔，而這進一步發展可出現視網膜脫離——它是臨床上常見的致盲眼病之一，因此，患者千萬要提高警惕，切不可因為相當多的飛蚊癥都是生理性的，而疏忽大意。

在做了全面的檢查后，確定沒有器質性病變或僅有玻璃體后脫離者，才可以認為是生理性的。它大多由近視或老年性玻璃體液化所引起。因為它不會對視力造成多大影響，只是讓患者感到不舒服或不習慣，無需特殊治療，因此患者應減輕心理負擔，不必緊張。