陳偉蓉：如何盡早發現小兒先天性白內障？

很多人認為只有老人才會得白內障，事實并非如此。據統計，我國每1萬個新生兒中就有5個被診斷為先天性白內障患兒。遺傳、妊娠期感染等因素均可導致先天性白內障。中山大學中山眼科中心白內障專科陳偉蓉教授在接受家庭醫生在線采訪時表示，嚴重的先天性白內障如果不及時醫治，會導致斜弱視、眼球震顫甚至失明。那么如何才能盡早發現小兒先天性白內障呢？

中山大學中山眼科中心白內障專科陳偉蓉教授與白內障患兒

先天性白內障的三大病因

很多患兒家長都會有疑問：為什么我的孩子會得先天性白內障？陳偉蓉教授介紹，導致先天性白內障的病因有很多，主要分為遺傳因素、環境因素以及原因不明的其它因素：

1、遺傳因素：這是最主要的因素，約占30%-50%。若患兒有陽性家族史，則提示與遺傳因素有關。常見的遺傳方式為：常染色體顯性（73%）、常染色體隱性（23%）和X連鎖隱性遺傳。

2、環境因素：

僅次于遺傳因素，約占30%。晶狀體在早期發育和形成時對環境因素十分敏感。主要致病因素包括：A。妊娠期早期（尤其前3月）風疹、水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹、流感病毒等感染。B。母親妊娠期營養不良，盆腔受放射線照射、服用某些藥物（如四環素、激素、水楊酸制劑、抗凝劑）、患系統性疾病（如心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢）。C。早產兒、胎兒宮內缺氧、維生素D缺乏、有保溫吸氧史等。

3、原因不明：

約占30%，除遺傳和環境因素外，約有1/3先天性白內障原因不明。其中部分患兒可能為新發基因位點突變的病例，無家族史可尋；另外還有部分為罕見致病因素。

先天性白內障危害大，嚴重可致盲

胎兒在母體內完成視覺功能發育的70%，出生后在外界光線和顏色的刺激下進一步完成發育。白內障患兒出生后由于混濁晶狀體的遮擋，無法接受外界光線和顏色的刺激，視覺發育受影響，從而形成形覺剝奪性弱視。部分患兒可同時伴發眼球震顫和斜視，嚴重影響視覺功能。嚴重的雙眼先天性白內障，甚至可導致孩子生活無法自理的情況。為此，陳偉蓉教授提醒廣大家長，先天性白內障危害大，應提高防范意識，做到越早發現越好。

家長如何盡早發現先天性白內障？

部分先天性白內障表現為中央黑色瞳孔區發白，即“白瞳癥”。家長可以通過觀察孩子眼睛是否有白點來察覺。對于后囊下混濁等類型的先天性白內障，只能通過詳細的眼部專科檢查才能發現。家長如果發現患兒有眼球震顫、斜視或者伴隨其它眼部及全身的先天異常，需及時到醫院就診明確情況。此外，陳偉蓉教授指出，新生兒要做好眼部疾病的篩查，以及時發現疾病。新生嬰兒特別是早產兒，應該在出生一個月后，到醫院進行先天性白內障以及早產兒視網膜病的篩查。

發現先天性白內障后怎么辦？

很多家長都不清楚發現孩子患有先天性白內障后該如何？陳偉蓉教授告訴家庭醫生在線編輯，家長發現后需及時到專業的小兒白內障治療機構，由專業的眼科醫師進行檢查，并根據檢查結果來判斷患兒是否適合接受何種治療。

小兒白內障之家成立于2011年5月15日，是全國首家專門治療兒童白內障的醫療機構，不僅配備了先進的眼科檢查儀器，而且擁有專業的醫療團隊，能夠為先天性白內障患兒制定個性化的診療方案，從而提高治療效果。

專家簡介

陳偉蓉，中山大學中山眼科中心白內障科主任，教授、主任醫師，博士生導師。中華醫學會眼科學分會白內障學組委員，中國女醫師協會專家委員會委員，廣東省醫學會眼科分會常務委員、秘書，廣東省醫師協會常務委員，廣東省醫學會老年病分會委員。

從事眼科的醫療、教學、科研及防盲工作近三十年，是國內最早開展超聲乳化白內障手術的醫師之一，擅長各種復雜性和疑難白內障的診斷和治療。是我國最早關注小兒白內障患兒的研究者之一，是我國第一個“小兒白內障之家”的倡導人和創辦人，并建立了國際上最大樣本量的先天性白內障診療隨訪研究平臺。

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