內隱斜視配鏡須注意的事項
內隱斜是眼位有向內偏斜的傾向,平時可用矯正性融合反射來控制,不出現斜位,并能保持雙眼單視。一般內隱斜如超過9△可出現癥狀,但也要看患者的融合功能而定。
什么是內隱斜
看遠物時,如看電影、球賽、散步、觀察風景時癥狀較明顯,可出現頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適,較重的內隱斜定位和立體感覺功能不好,內隱斜患者平時喜歡向上看以減輕癥狀,因向上看時眼位可分開克服部分內隱斜。
內隱斜的檢查
1.體格檢查 應用交替遮蓋法馬氏桿檢查法科去定有無隱斜;三棱鏡法、隱斜計可準確測定隱斜度數。
2.輔助檢查應進行屈光狀態的檢查
內隱斜的預防措施
1、嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩定的狀態以后波動逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動期基本結束如無嚴重障礙則將終身保持。但在此不穩定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視,而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失。
2、另一方面,由于這個時期雙眼單視功能形成不穩定,容易喪失也容易恢復如果一發現內隱斜。及早就診,盡早治療不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發育不良的雙眼單視功能也得到恢復,從而達到功能性治愈的理想目的反之,若延誤治療,錯過視功能發育期則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復即使以后通過手術矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用仍有再度斜視的危險。
內隱斜視配鏡須注意的事項
內隱斜伴有癥狀者,了解患者確切的屈光狀態,如果是低、中度遠視,給予充分矯正,高度遠視,則逐漸增加度數,每次增加不能超過+ 1.00D,不必完全矯正,以期達到緩解癥狀的度數為宜。
如果近視,應該給予獲得最佳視力的最低矯正度數為宜。如果有屈光參差,則通過同視機檢查,如果仍有雙眼單視功能,以給予既能維持正常雙眼單視功能、又能達到清晰的遠視力為準。由于雙眼不等視,已喪失了雙眼單視功能者,則不必完全矯正;比如,患者右眼屈光度為+5D,左眼為+1.5D,若其雙眼單視功能正常,則要給予獲得清晰的視力,而非最佳視力,以維護雙眼單視功能。若無雙眼單視,則以低屈光度的眼為主,避免因屈光參差所至的雙眼影像相差較大而引起不適癥狀,甚至不能耐受。
有些患者,雖無遠視,但其AC/A比率偏高,則需配戴雙光眼鏡,看遠用平光,看近則需配戴適當度數的正鏡片,選用正鏡片的量,應以看近時,能減輕內隱癥狀,或最大限度地減少內隱斜的幅度為準。
(責任編輯:鄒華振 )
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