弱視的臨床檢查方法 如何矯正弱視

　　弱視中最重要的為斜視性弱視，半數以上的弱視與斜視有關，從癥狀上來看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關系如馬車的兩個輪子，屈光不正則象車軸，它粘結著兩個車輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導致弱視。

　　弱視除與斜視有關的斜視性弱視外，尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正，就是增加照明或增強注視目標的對比度時，往往也不能使視覺得到改善。

　　弱視的臨床檢查

　　1.視力檢查：

　　根據標準視力檢查表進行檢查。

　　2.屈光狀態檢查：

　　睫狀肌麻痹后進行檢影驗光以獲得準確的屈光度數。

　　3.注視性質檢查：

　　直接檢眼鏡下中心凹反射位于0～1環為中心注視，2～3環為旁中心凹注視，4～5環為黃斑注視，5環外為周邊注視。

　　4.電生理檢查：

　　視覺誘發電位包括圖形視覺誘發電位和閃光視覺誘發電位，主要用于判斷視神經和視覺傳導通路疾患，弱視眼表現為圖形視覺誘發電位P100波潛伏期延長、振幅下降。嬰幼兒可用F-VEP檢查。

　　矯正弱視的幾種方法：

　　(一)光學藥物壓抑療法：本法應用時較為復雜，需在醫生指導下施行。首先兩眼放瞳驗光，充分矯正屈光度數，根據弱視眼的視力調整兩眼屈光度數后配眼鏡。然后，健眼每曰滴1%阿托品藥水一次，迫使弱視眼看遠或看近，以鍛煉弱視眼，使弱視眼的視力不斷進步。

　　(二)穿針穿珠訓練：患兒戴了矯正眼鏡后，用紅線穿針或穿珠子，每次穿200—300根針或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高視力。

　　(三)遮蓋法：遮蓋法治療弱視最常用的方法。此法用三層黑布作眼罩包蓋健眼，抑制優勢眼強迫弱視眼鍛煉，根據患者年齡和視力，注視性質決定遮蓋時間長短。年齡越小，遮蓋時間越短，治療期間要由醫生定期檢查。也可以用阿托品滴劑代替遮蓋。阿托品可使遠近視力暫時減退，是變相的遮蓋法。

　　(四)后象療法：是矯治旁心注視，增進視力的方法，利用保護眼底中心凹區，用帶3o，5o，7o圓形黑點的后象鏡，6V15W強光照黃斑區，使其產生后象，抑止旁心注視，興奮中央視功能，此時注視視標(十字或視力表可看見的E字)，一日二次，每次反復做2~3次。