濫用眼藥水易得角膜病 角膜炎的治療

　　角膜炎是眼科臨床上常見的一種眼科疾病，它使透明的角膜出現灰白色的混濁，阻擋光線進入眼內，因此，角膜病的患者就會出現視力模糊、視力減退，甚至失明等不良后果。

　　濫用眼藥水易的角膜病

　　濫用眼藥水已成為日益嚴重的護眼誤區，這可直接導致干眼癥和各種角膜病的多發。現代人眼藥水成了許多人隨身攜帶的保健用藥。錯誤地選擇了眼藥水，不僅不能達到護眼治病的作用，反而對眼睛有很大傷害。

　　多數眼藥水在制作過程中，為了穩定藥物性能或較長時間不被外界微生物污染，都含有防腐劑，這些成分可直接影響眼睛淚液成分，改變眼球表面的微環境，導致角膜上皮脫落、缺損、糜爛，嚴重者會發生角膜潰瘍、角膜穿孔等。

　　經常使用電腦的人和大中專學生超過一半曾使用過各類護眼藥水，約三成人對眼藥水有依賴心理，很多人一出現眼睛發癢、干澀等不適癥狀，就不經醫生指導長期使用眼藥水，這是非常不妥的。

　　眼科界稱這些眼病為藥物毒性誘發角膜病變。同時，長期使用抗生素眼藥水，有可能造成難以治療的結膜囊內菌群紊亂。更為嚴重的是，長期使用激素類眼藥水，會導致皮質類固醇性青光眼，這種青光眼往往不易及時發現，直到晚期才被確診，而此時患者的視功能已經發生不可逆的損傷。

　　角膜炎的治療包括以下事項：

　　一、散瞳

　　凡有鞏膜刺激癥狀，如瞳孔縮小、對光反應遲鈍及并發虹膜睫狀體炎，均應散瞳。常用散瞳藥為0.5～3%阿托品及眼膏;必要時可結膜下注射散瞳合劑。

　　二、熱敷

　　用濕熱敷法，可使眼部血管擴張，促進和改善局部血液循環，減輕刺激癥狀，促進炎癥吸收，增強組織的修復能力。每日可熱敷2～3次，每次15～20分鐘。

　　三、包扎

　　用無菌紗布將患眼遮蓋，可避免光線刺激，減少眼瞼對角膜表面的磨擦，保護潰瘍創面，并可減輕疼痛，促進潰瘍愈合和預防繼發感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡，但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時可戴有色眼鏡。

　　四、控制感染

　　針對致病微生物，選用適當的抗生素配制成不同濃度的眼藥水或眼膏點眼。對嚴重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4%慶大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼藥水滴眼。必要時可作結膜下注射及全身用藥。可一藥單用，或聯合用藥。

　　五、皮質類固醇的應用

　　只限于變態反應性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，角膜基質仍有浸潤及水腫時應用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍，原則上禁用皮質類固醇，以免促使潰瘍惡化，或延緩上皮損傷的愈合。