外隱斜如何檢查 外隱斜的診斷要點(diǎn)

　　外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向,平時(shí)可用矯正性融合反射所控制，使不出現(xiàn)偏斜并能保持雙眼單視，一般外隱斜如超過5△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定，如有人看近雖有10△隱隱斜,由于融合性輻輳好，可無癥狀，反之,有人看近外隱斜4△,屬正常范圍，但融合性輻輳差，反而出現(xiàn)視力疲勞。

　　臨床表現(xiàn)

　　近距離工作不久就發(fā)生前額疼痛，眼睛酸痛，閱讀不能持久，視物不清，串行、重疊、復(fù)視等癥狀，必須閉眼休息片刻再繼續(xù)閱讀，但不久又出現(xiàn)上述癥狀。嚴(yán)重者不能繼續(xù)學(xué)習(xí)和工作。臨床上，有時(shí)按屈光不正、青光眼或神經(jīng)衰弱進(jìn)行一系列檢查，配戴矯正眼鏡，但癥狀仍未解除。

　　診斷要點(diǎn)

　　1.外隱斜患者，多無自覺癥狀，部分可有眼脹痛、頭痛、視力疲勞的癥狀，個(gè)別患者近距離工作可出現(xiàn)復(fù)視。

　　2.常伴有近視。

　　3.遮蓋法：遮蓋一眼，另一眼注視。迅速去除遮蓋，被遮蓋眼自外側(cè)轉(zhuǎn)回正位，而注視眼不動(dòng)，保持正位。

　　4.隱斜計(jì)檢查法，也可查出外隱斜。

　　治療要點(diǎn)

　　1.屈光檢查。近視應(yīng)完全矯正，以增加調(diào)節(jié)及增強(qiáng)輻輳功能;遠(yuǎn)視可低度矯正或不矯正;散光應(yīng)完全矯正，以獲得良好視力，增加融合性輻輳。

　　2.兒童及青年人可作輻輳功能訓(xùn)練，老年人可配戴底朝內(nèi)三棱鏡。

　　3.保守治療無效時(shí)，可行手術(shù)治療。