溫差過大易誘發(fā)青光眼 惡性青光眼術(shù)中需注意

　　冬季外面寒冷，屋里暖和，青光眼患者在外出時如果突然經(jīng)歷由熱到寒的溫度變化，很容易誘發(fā)急性青光眼。特別是有青光眼的老人，由于身體調(diào)節(jié)功能差，溫差過大影響了體溫的調(diào)節(jié)中樞，再通過植物神經(jīng)干擾了眼壓，造成眼壓波動，進而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。建議有青光眼的老人外出前最好找個溫度的“過渡段”，如可以在樓道里待一會兒，或在門口站一會兒降降溫，讓身體慢慢適應(yīng)外界寒冷的環(huán)境。

　　溫差過大易誘發(fā)青光眼

　　在冬天，一些眼壓不穩(wěn)定、勞累或睡眠不足的患者，最好每兩周復(fù)查一次眼壓，每月復(fù)查一次眼底。需要注意的是，由于急性青光眼發(fā)病時會出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，很容易讓老年人誤認為是血管神經(jīng)痛發(fā)作，如盲目服用治療血管神經(jīng)痛的藥物，很容易耽誤青光眼的治療時機。

　　如果老年人在冬季出現(xiàn)眼脹痛，看燈泡時有時出現(xiàn)彩色圈，就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。因為青光眼發(fā)現(xiàn)越早，治療越及時，效果越好。

　　另外，有青光眼病史的老年人，注意不要長時間從事伏案工作，以減少眼部淤血;生活起居要有規(guī)律，少食刺激性食物，不大量飲濃茶或咖啡，以防眼壓升高;保持穩(wěn)定的情緒，避免精神緊張和過度興奮;不擅自使用任何有擴大瞳孔作用的藥物，以免發(fā)生意外。

　　惡性青光眼的術(shù)中注意事項的具體內(nèi)容：

　　1、因為惡性青光眼的前房很淺，做角膜穿刺時非常困難。進刀時刀子一定平行于虹膜。

　　2、鞏膜切口的部位應(yīng)避免原來青光眼手術(shù)的部位。一般青光眼的手術(shù)部位在上方，所以進行本手術(shù)時，選擇顳下和鼻下象限做鞏膜切口。

　　3、鞏膜切口的中央部角鞏緣后緣為3mm。鞏膜切口一定不能太靠后。

　　4、用細長的利刃穿刺玻璃體腔時，刀刃應(yīng)與角鞏膜緣呈放射狀，這樣可以減少損傷脈絡(luò)膜血管。

　　5、用刀或針穿刺玻璃體時，一定要仔細操作，避免損傷晶狀體和視網(wǎng)膜。

　　典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術(shù)后，發(fā)病與手術(shù)類型、術(shù)前眼壓高低無關(guān)，但急性發(fā)作后立即行濾過手術(shù)，且手術(shù)時前房角仍然關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無晶體眼抗青光眼術(shù)后，或非青光眼患者白內(nèi)障摘除術(shù)后。

　　臨床患者顯示具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時可能發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離扣帶術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離、未成熟兒視網(wǎng)膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。