中醫VS西醫 如何治療外傷性白內障

　　中醫對外傷性白內障的內治有積極的治療作用，可以促進小破口局限性晶狀體混濁的吸收，減輕或消除相應的眼部癥狀。西醫主要予手術治療。無手術指征的局限性混濁采取觀察或局部點眼藥水。

　　中醫辨證施治外傷性白內障

　　一、震擊晶珠

　　主癥：眼脹疼痛，視力下降，胞瞼瘀腫，白睛紅赤或混赤，瞳神不圓或偏斜，晶珠呈片狀混濁或破碎，或見血灌瞳神前部。舌紅，苔黃，脈數。

　　治法：活血行滯，清肝明目。

　　方藥：桃紅四物湯合石決明散加減。可選加昆布、海藻、夏枯草、浙貝、紅花。若伴血灌瞳神前部，加白茅根、藕節、丹參、丹皮;若眼底水腫，加苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉。

　　二、毒邪侵襲

　　主癥：目珠疼痛難忍，羞明流淚、視力驟降，胞瞼紅腫，白睛混赤，晶珠混濁或破碎，或見黑睛生翳如凝脂，或黃液上沖。全身兼見口干口苦，小便黃，大便秘。舌紅，苔黃，脈數。

　　治法：清熱瀉火解毒。

　　方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減。邪去熱清后僅存晶珠混濁，選用石決明散加慈菇粉、白及、夏枯草、浙貝、昆布、海藻;或選用磁朱丸、明目片等中成藥。

　　西醫如何治療外傷性白內障?

　　一、局限性混濁對視力影響不大者，可以觀察或試用藥物治療如白內停、法可林眼液等滴眼。

　　二、晶狀體皮質突入前房，應用皮質類固醇、消炎痛及降眼壓藥物，待外傷炎癥反應減輕或消退后手術摘除白內障。如經治療炎癥反應不減輕或眼壓不能控制或皮質與角膜相接觸者，應及時做白內障摘除術。

　　三、如晶狀體已明顯混濁，視力減退嚴重，光定位及色覺正常，均應做白內障摘除術。

　　四、外傷性白內障多為單眼，在白內障摘除的同時應盡可能植入人工晶體。