小孩角膜炎不可小視 角膜炎的常見治療方法

　　角膜病是引起視力減退的重要原因。角膜病使透明的角膜出現灰白色的混濁，也就是人們俗稱的長翳子。這些翳子長在角膜上必將阻擋光線進入眼內，這樣就可使視力模糊、減退，甚至失明。

　　小孩角膜軟化不可小視

　　角膜軟化病是一種常見的營養不良引起的疾病，小孩得了這種病，常常不懂表達，比如在早期時，晚上看不清物體，這一癥狀小孩一般是不自知的，這就很容易使病情進一步發展。這時，除了孩子身體消瘦、皮膚干燥、聲音嘶啞外，眼部充血不太嚴重，全無炎癥的表現，極易被父母忽視。

　　角膜炎癥的治療方法如下：

　　1、角膜燒灼法：在0.5%的卡因表面麻醉下，用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍)。可選用10～30%三氯醋酸、5～7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等，燒灼潰瘍處，使潰面上的病原微生物與壞死組織凝固脫落。在燒灼過程中注意保護健康角膜。每2～3天可燒灼一次，4～5次為1療程。

　　2、冷凍法：表面麻醉后，用熒光染色確定冷凍范圍。用-60～-80℃冷凍頭進行冷凍。冷凍時間一般為5～10秒;冷凍點數視潰瘍面積大小而定，每次一般不超過10個冷凍點。

　　3、手術：

　　(1)小結膜瓣遮蓋術。當角膜潰瘍有穿孔危險時，應將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥，以降低眼壓，防止穿孔，必要時作結膜瓣遮蓋術。如已穿孔，并有虹膜脫出時，可作虹膜切除兼結膜瓣遮蓋術。遮蓋術式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。

　　(2)治療性角膜移植術對于長期不愈的頑固性角膜潰瘍，視力在0.1以下，角膜后層正常，可行治療性板層角膜移植術;對有穿孔危險或已穿孔者，有新鮮角膜材料時，可行穿透角膜移植術。

　　(3)醫用粘合劑的應用，對2毫米以內的穿孔病例，可試用粘合劑促進愈合。

　　4、膠原酶抑制劑的應用：近年研究證明，在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中，膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維，影響潰瘍的愈合。因此，對久治不愈的角膜潰瘍，可試滴膠原抑制劑。如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na，Ca)、0.5%硫酸鋅等，也可用自家血、青霉胺、麩氨基硫液等點眼。