眼眶腫瘤知識 中藥三方治眼部腫瘤
眼部腫瘤,是惡性腫瘤之一,臨床分內眼腫瘤和外眼腫瘤。內眼腫瘤表現為瞳孔內有黃色白色反光(欲稱貓眼),視力消失,眼壓升高,前房出血等。外眼腫瘤,早期表現為局都硬結,晚期可侵犯全部眼瞼,眼眶及副鼻竇,形成嚴重局部組織缺損。 本病屬于中醫學“眼胞菌毒”等范疇,多由外感風熱邪毒,內為肝膽郁熱,熱毒阻滯眼部,日久變生本病。其癥狀體征為眼球突出、眼瞼和眼眶附近聽診雜音等。
在眼瞼的腫瘤當中,大部分為良性腫瘤,常見的有以下幾種:
(1)眼瞼血管瘤:是一種先天性血管畸形,大多數出生時已經存在,隨年齡增長逐漸增大,多為單眼發生。臨床上將它們分為兩種類型:①毛細血管瘤,又叫血管痣。長在眼瞼皮內,上下瞼都可受累。開始為暗紅色小點,扁平狀或微隆起,以后可長成分葉或結節狀腫塊,一般生長緩慢,有的終生不變。②海綿狀血管瘤,多生長在眼瞼皮下或球結膜下,呈紫藍色葡萄狀隆起,質柔軟而略具彈性,壓之可暫時消失,哭鬧或低頭時,腫瘤迅速增大或顏色加深,有時可摸到跳動。
(2)黑痣:也叫色素痣,有人稱之為良性黑瘤。一般出生時即有,嬰幼兒期生長較快,然后逐漸增大,成年后趨向穩定。多生長在眼瞼內外眥部、瞼緣;數量及大小不一,小的如米粒大,大的可擴展至整個眼瞼;呈棕黑或棕灰色,略高出皮膚,表面平坦,可有毛發長出。有的黑痣對稱地分占上下瞼各半,閉眼時則合二為一,這種痣叫做分裂痣。黑痣多是良性的,但如果短期內生長很快,顏色突然加深,表面糜爛出血或周圍有炎癥等,就要注意是不是惡變了,應及時請醫生檢查。
(3)眼瞼黃色瘤:常見于老年人,女性多于男性,常有血脂或膽固醇增高。一般發生在上瞼內側,雙眼對稱,數量及大小不等。瘤體呈淡黃扁平隆起,略高出皮膚,不腫不痛,發展很慢。
(4)表皮樣和皮樣囊腫:大多數為先天發育異常而產生的,也可由于外傷或局部炎癥引起。位于皮下組織內,小如蠶豆,大如鳥蛋,表面光滑,質地柔軟,微具彈性,一般沒有什么感覺。皮樣囊腫一般和皮膚不粘連,與骨膜相連,可沿骨縫生長。在眶緣皮下內、外側多見,囊腔內含有皮脂腺狀油質,還可含有毛發。
(5)眼瞼乳頭狀瘤:多發生在眼瞼邊緣,瘤體如針柄大小,排列密密麻麻,呈淡紅色隆起,有癢感。長大后如楊梅樣外觀,抓破后易出血,部分病人有惡變的可能。
以下介紹一些治療方案
1、手術治療 包括腫瘤切除術,眼球摘除術,眶內容剜出術。標本送病理檢查。
2、放射治療 邀請放射科會診,用深部X線、60Co等深部照射,或32P、90Sr等淺層照射,按放射治療常規處理。
3、綜合療法 綜合應用中藥、西藥、放療及手術等療法。
4、對腫瘤摘除術后眼部組織缺損及畸形,可在同時或以后進行整形手術。
(責任編輯:吳任飛 )
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