視網膜脫落的治療方法是什么?
有幾種治療視網膜脫落的方法,它們都通過找到并修補視網膜上的小洞或裂口來治療。
硅油填充術
在這種治療方法中,硅油是一種無菌的、無色的液體,它被注入到眼睛內,機械的撐住視網膜直到它重新粘合。這種油不會永遠留在眼睛內,通常在一年內取出。這種治療對于和AIDS并發的巨細胞病毒相關的視網膜脫落特別有效。
冷凍粘結術和激光凝固
冷凍粘結術和激光凝固是一種在視網膜小洞周圍制造傷疤/粘連來防止液體進入洞中并在視網膜后累積從而惡化成視網膜脫落。冷凍和激光一般是通用的。但是,在小洞后有很多液體的情況下通常用冷凍,而不用激光粘合。
鞏膜扣帶術
鞏膜扣帶術中,醫生縫制一個或者多個硅帶或者硅圈放在眼球的外部。這些硅帶往內擠壓眼球從而壓住視網膜破洞,并閉合破洞,使得視網膜重新粘合。硅帶通常不需要取出。鞏膜扣帶最常見的副作用是近視變化,即術后的眼睛會變得更加近視。放射狀鞏膜扣帶對應U型或者魚嘴型撕裂以及后部破損。周邊鞏膜扣帶對應多處破損、前部破損以及寬的破損。環形鞏膜扣帶對應多于2個象限的視網膜區域破損,多于兩個象限的視網膜格性變性,無法檢測的破損,增殖性玻璃體視網膜病變,以及經驗不足的醫生。
充氣性視網膜固定術
這種手術通常在局部麻醉的情況下進行。這是另一種植入氣泡(SF6或者C3F8氣體),然后再進行激光或者冷凍的治療方法。病人的頭部需要被定位讓氣泡可以停留在視網膜破洞上。病人可能需要好幾天保持他們的頭部傾斜以讓氣泡和破洞接觸。水在氣體表面的表面張力將洞封起來,讓視網膜色素上皮細胞可以將視網膜下空間內的液體抽干,讓視網膜回到原來的位置。因為需要嚴格的定位,所以這種方法不能夠治療視網膜下部的破洞和脫落。這種方法通常和冷凍和激光粘合一起進行。
玻璃體切割術
玻璃體切割術是一種在擁有現代醫療系統的國家越來越多的被采用的治療方法。它將玻璃體凝膠取出,通常還要在眼睛內填充氣泡(SF6或者C3F8氣體)。這種方法的優點是術后不會有近視變化。缺點是術后的眼睛總是會更快的發生白內障。在很多地方,玻璃體切割術是最常用的治療視網膜脫落的手術。
火針術
火針術是一種過時的方法,它用一種非常燙的尖頭儀器對視網膜進行燒灼。它在1900年代由Jules Gonin發明。
在治療后,病人會在幾周內逐漸回復視力,但是視力可能不能恢復到視網膜脫落前的水平,特別是在視網膜黃斑的區域發生的脫落。但是,如果不治療,可能會在幾天內發生完全失明。
(責任編輯:吳任飛 )
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