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            遠視孩子也會變弱視 兒童遠視配鏡的原則

            2014-07-10 07:00:31      家庭醫生在線

            今年上二年級的李陽還在上幼兒園時看東西就模模糊糊,但母親劉女士認為,孩子這么小配眼鏡太早,說不定過幾年視力就恢復了。可是情況并不像劉女士想的那樣,今天她帶孩子來醫院檢查視力,一驗光,嚇了一跳,戴700度的遠視鏡,視力還達不到0。9,已經屬于弱視。

            放假期間,前來驗光配鏡的孩子很多,其中像李陽這種情況的孩子占到兩成。兒童中遠視是一種比較常見的現象,由于年齡小,有的孩子看不清東西也不知道怎樣和家長說,有的家長知道了孩子視力不好,卻認為孩子年齡小,視力還沒有發育,長大了自然就好了。殊不知這種心理往往錯過了最佳治療期,反而造成了孩子的弱視。還有一部分孩子雖然配了眼鏡,但由于怕同學或小朋友嘲笑,不愿堅持戴鏡,達不到好的治療效果,引起弱視。

            由于治療不及時或不堅持戴鏡,有很大一部分遠視的孩子成為了弱視,有個十幾歲的女孩,戴了眼鏡后視力也只能達到0。4!據青紡醫院眼科韓主任介紹,矯正視力達不到0。9即為弱視,兒童治療弱視的最佳時期為3至4歲,超過12歲以后就難以矯正,成為終身弱視。

            兒童遠視配鏡的原則

            (1)低度遠視。即300度以下學齡前兒童,視力正常或接近正常,無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者,若戴鏡后能夠提高視力,則應配戴。但不一定配足,可保留50~100度。

            (2)中高度遠視,即大于300度以上者,此類兒童,遠近視力均有不同程度下降,大部分有視力疲勞癥狀。可分階段配鏡。先戴上稍低于驗光所德度數的遠視眼鏡,待適應后再按驗光結果將全部遠視度數比例給予處方,配戴第二付眼鏡。

            (3)有眼球內斜者,原則上要配足遠視度數。尤其是戴鏡后內斜完全矯正或基本矯正且獲德雙眼單視功能者,即使戴鏡后視力反而降低,亦要按醫囑配足度數。若戴鏡后眼位暫無改觀,且視力下降瞞顯,上課時黑板也看不清,走路亦有困難,則開始時可適當戴淺一些度數的眼鏡,待適應后,再重新配鏡給足度數。通常情況下,初戴眼鏡總會有些不舒服,一般戴2個月以上便會適應。戴鏡適應后要堅持常戴忽摘,并經常檢查視力,對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓練患眼,以使患者視力恢復正常。

            兒童遠視治療方法有哪些?

            人在出生時絕大多數是遠視眼,隨著年齡的增長,眼球逐漸變長,遠視度數會逐漸降低,因此小兒如有輕度遠視,而視力良好就不用擔心,這是正常現象。但如果遠視度數偏高,矯正視力不良,或有視疲勞癥狀,則需在驗光師指導下,配戴適當度數的遠視眼鏡,必要時還要做弱視治療。

            中度遠視的兒童,若調節功能較差,遠近視力不佳。還可有視疲勞癥狀,戴遠視鏡能提高視力,消除癥狀。如果調節力強,而調節集合關系異常,或融合功能差,雖可維持視力正常,但可能出現內斜視,戴遠視眼鏡可使其放松調節,減少調節性集合,可使內斜視全部或部分消失。戴合適的遠視眼鏡就是治療這類內斜視的有效方法。

            高度遠視的兒童,因長期缺少清晰視網膜像的刺激,形成弱視,即使配戴合適的眼鏡,視力也不正常。戴遠視鏡就是治療這類弱視的第一步,在此基礎上才可進行其他視能訓練。

            (責任編輯:吳任飛 )

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