斜視禍害的不僅僅是視力 如何診斷斜視？

斜視是臨床上很常見的一種眼科疾病，其兒童發病率僅次于近視，但很多家長對這種疾病的認識程度卻很有限。斜視指兩只眼睛不能同時注視同一目標，在一只眼注視目標時候，另一只眼卻向內、外、上、下偏斜的現象，人們常說的“對眼”、“斗雞眼”等都屬于斜視。

斜視禍害的不僅僅是視力

斜視不僅會讓患者失去立體視覺，還會造成復視和混淆視兩種視覺障礙，復視是指看東西是重影的；混淆視則是指患者的兩只眼睛看到的不同物體會在視網膜上重疊，這樣看東西是非常難受的。而斜視不僅會危害視力健康，還會給很多人的就業、婚姻造成很大障礙。對于小孩來說，由于經常會受到周圍小朋友的嘲笑，對他們的心理健康和性格造成重大影響。從臨床接觸的少兒斜視患者來看，大部分性格比較內向、膽小、不敢說話，甚至還有很多小孩連走路都低著頭，生怕別人看到他的眼睛，由此可見這種疾病讓孩子背負了太大的心理壓力。

診斷斜視常常需要以下檢查：

（1）詢問病史 問清患者的年齡，準確的發病時間，發病原因或誘因，斜視發展情況，做過何種治療，有無家族史。

（2）眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無內呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視，有無代償性頭位。

（3）視力檢查及屈光檢查 詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者，以及青少年患者，必須用1%阿托品擴瞳，在調節麻痹后進行屈光檢查。

（4）遮蓋試驗 檢查者與患者相對而坐，距離為1/2米，取一寬5厘米，長15厘米之硬紙板作為遮蓋板，分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續遮蓋法；另一種是檢查時先遮一只眼，然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度，這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。

（5）檢查眼球的運動 觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

（6）斜視角檢查法 斜視角分為主斜角（第一斜視角）和副斜角（第二斜視角）。健眼固視時，斜眼偏斜的角度稱為主斜角；當斜眼固視時，健眼偏斜的角度稱為副斜角。

斜視治療一刻拖延不得

我國斜視的治療技術已很成熟，治療斜視主要是通過手術調整眼外肌的力量使眼球周圍拉力保持協調，從而使斜視眼恢復正常位置，目前很多大型醫院都能完成這樣的手術。治療斜視對時間的要求很嚴，一般在6歲以內治愈率可高達80%以上。隨著年齡的增長治療效果會明顯降低，很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。

后天性斜視患兒的及時治療同樣很重要，因為后天性斜視主要是因某些疾病引起的，如顱內腫瘤、糖尿病等。他說，某些顱內腫瘤可能會壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經，使眼外肌收縮無力破壞了原來的平衡，導致斜視，對這種病人如果治療不及時，就會延誤顱內腫瘤的診斷和治療。而糖尿病患者也可能因為小血管的管壁增厚并硬化，供應眼外肌的小血管發生了阻塞，使得一條或多條眼外肌麻痹導致斜視。

斜視癥狀明顯，容易發現，只要及早治療，擁有一雙明亮美麗的眼睛其實也很容易。