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            瞳孔放大是怎么回事 瞳孔放大需警惕

            2014-06-23 09:49:44      家庭醫(yī)生在線

            瞳孔放大的原因是多方面的,是受虹膜內(nèi)的兩種平滑肌所影響的,瞳孔放大的話在某些情況下是為了保護(hù)眼睛,如果伴隨著有疼痛,畏光等其它癥狀的話,可能是患有某些眼科疾病,所以一定要慎重,下面就一起來(lái)了解一下瞳孔放大是怎么回事。

            瞳孔放大

            眼睛虹膜中的一個(gè)可收縮的孔,光線通過(guò)瞳孔進(jìn)入眼內(nèi)。瞳孔,不僅可以對(duì)明暗作出反應(yīng),調(diào)節(jié)進(jìn)入眼睛的光線,也影響眼球光學(xué)系統(tǒng)的焦深和球差。 瞳孔的變化范圍可以非常大,當(dāng)極度收縮時(shí),人眼瞳孔的直徑可小于1mm,而極度擴(kuò)大時(shí),可大于9mm,虹膜的括約肌能縮到其長(zhǎng)度的87%,這是人體其它的平滑肌或橫紋肌幾乎不可能達(dá)到。瞳孔自身會(huì)根據(jù)外界光線強(qiáng)弱調(diào)整大小,光線強(qiáng)瞳孔就變小,光線弱,瞳孔就變大,這是對(duì)眼睛的自我保護(hù)。

            瞳孔放大的原因

            瞳孔在光線暗的情況下會(huì)產(chǎn)生放大,屬于正常的生理反應(yīng),如果存在畏光、疼痛及瞳孔散大的情況,則考慮為青光眼所致,可以到醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查明確。

            瞳孔擴(kuò)大可能是因?yàn)橥桌s肌損傷引起的,叫做外傷性擴(kuò)瞳癥。應(yīng)該在受傷之后盡早去醫(yī)院看的。可能眼表看起來(lái)并不嚴(yán)重,但引起視網(wǎng)膜震蕩的可能性很大。看東西模糊可能是擴(kuò)瞳癥導(dǎo)致的散光造成的,但最大的可能還是視網(wǎng)膜震蕩,黃斑水腫造成的。

            人在興奮的時(shí)候瞳孔也會(huì)放大,這也就是人們常說(shuō)的看到什么兩眼放光。當(dāng)什么看到自己期盼很久的物品時(shí),興奮的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)瞳孔放大。比如,人們看到美食,眼睛放光;情人眼里出西施,瞳孔都會(huì)放大的。

            瞳孔放大是怎么回事

            瞳孔的縮小、增大分別是因?yàn)楹缒?nèi)的兩種平滑肌——瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌——的收縮而產(chǎn)生的。 瞳孔括約肌受動(dòng)眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)支配,興奮時(shí)瞳孔括約肌向虹膜中心收縮,瞳孔縮小;瞳孔開(kāi)大肌受動(dòng)眼神經(jīng)的交感神經(jīng)支配,興奮時(shí)瞳孔開(kāi)大肌向虹膜外周收縮,瞳孔擴(kuò)大。瞳孔開(kāi)大肌較大,覆蓋整個(gè)虹膜,呈放射狀排列,支點(diǎn)在虹膜外側(cè),因此收縮時(shí)開(kāi)大肌的肌環(huán)的外徑不變,內(nèi)徑增大,瞳孔隨之增大。

            瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯(lián),它的開(kāi)大和縮小受各種各樣因素的影響,其變化在臨床上有重要意義。瞳也直徑大于5mm時(shí),且散大呈持續(xù)性時(shí)稱瞳孔散大。瞳孔直徑小于2mm者稱瞳孔縮小。有時(shí)通過(guò)瞳孔的變化,可反映出軀體內(nèi)的某些病變,而神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變也可根據(jù)瞳孔的變化,而做出定位診斷。

            由表及里

            原則上,人的瞳孔在黑暗的地方會(huì)放大,在明亮的地方會(huì)縮小。隨著研究的深入,一些心理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)論證明,人的瞳孔不只受光線強(qiáng)弱的影響,心理狀態(tài)的變化也會(huì)使瞳孔放大或縮小,比如說(shuō)一個(gè)人看到他喜歡的事物,瞳孔就會(huì)放大,哪怕臉上仍掛著一副若無(wú)其事的表情,瞳孔也會(huì)出賣他,暴露出他的真實(shí)態(tài)度。在面對(duì)客戶的時(shí)候,靈活運(yùn)用這個(gè)訣竅,你也能夠成為一個(gè)未卜先知的“相士”了。

            美國(guó)心理學(xué)者愛(ài)德瓦斯·海絲曾做過(guò)這樣一個(gè)很有趣的實(shí)驗(yàn):他選擇了男女兩組被測(cè)試者,分別給他們放映五張幻燈片,五張幻燈片的內(nèi)容有嬰兒、懷抱嬰兒的母親、男性裸體照片、女性裸體照片和風(fēng)景畫(huà),并對(duì)實(shí)驗(yàn)者的瞳孔進(jìn)行攝影記錄。結(jié)果顯示瞳孔放得最大的是看異性裸體照的時(shí)候,瞳孔放大20%,而且男性和女性瞳孔放大的程度沒(méi)有分別。

            愛(ài)德瓦斯·海絲的實(shí)驗(yàn)表明,這種瞳孔的放大和縮小,雖然只是微小的身體動(dòng)作,但卻通過(guò)這種變化非常準(zhǔn)確地判斷出一個(gè)人的心理活動(dòng)及其變化情況——當(dāng)感覺(jué)神經(jīng)受刺激,或在強(qiáng)烈的心理刺激下,比如興趣或追求動(dòng)機(jī),瞳孔就會(huì)迅速擴(kuò)大,這種反應(yīng)在心理學(xué)上被稱為心理感覺(jué)反射。那位公司副總之所以能夠斷定對(duì)方對(duì)自己的項(xiàng)目感興趣,就是因?yàn)樗麖膶?duì)方的瞳孔變化中,獲得了對(duì)方已經(jīng)受到了一定的心理刺激這樣的確定性信息。

            不僅如此,呈現(xiàn)在一個(gè)人眼前的美食也會(huì)讓人瞳孔擴(kuò)張,如果一個(gè)人饑腸轆轆,見(jiàn)到美食的時(shí)候瞳孔的擴(kuò)張會(huì)更厲害。心理學(xué)家還發(fā)現(xiàn),除了視覺(jué)刺激,其他感官刺激也會(huì)引起瞳孔的變化,比如當(dāng)人聆聽(tīng)心愛(ài)的音樂(lè)或品嘗美味飲料的時(shí)候,瞳孔同樣會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大的反應(yīng)。而且在一個(gè)人感到恐怖、緊張、憤怒、喜愛(ài)、疼痛的時(shí)候,瞳孔也會(huì)擴(kuò)大;而一個(gè)人在厭惡、疲倦、煩惱的時(shí)候,瞳孔則會(huì)縮小。 即學(xué)即用

            眾多的心理學(xué)研究表明,瞳孔變化可以確確實(shí)實(shí)地反映出一個(gè)人的某些心理,據(jù)說(shuō),一些古代波斯的珠寶商人在出售首飾時(shí),會(huì)根據(jù)客戶瞳孔的大小來(lái)要價(jià),如果客戶見(jiàn)了他帶來(lái)的熠熠生輝的鉆戒,瞳孔擴(kuò)張,他就會(huì)把價(jià)錢要得高一些。

            如果客戶的瞳孔放大,表示傳遞出來(lái)的信息是正面的,這表示他喜愛(ài)、快樂(lè)或者興奮,這種表現(xiàn)有利于推銷工作順利開(kāi)展;反之,瞳孔縮小,所傳遞出的信息就是負(fù)面的,表明客戶此時(shí)處于消極、戒備甚至是憤怒的狀態(tài)。

            通過(guò)觀察瞳孔的變化規(guī)律,可以測(cè)定一個(gè)人對(duì)某種事物的興趣、愛(ài)好、動(dòng)機(jī)。這是因?yàn)橥椎姆糯蠡蚩s小完全是無(wú)意識(shí)的,難以掩飾。甚至,當(dāng)一個(gè)人感到愉悅、喜愛(ài)、興奮的時(shí)候,他的瞳孔會(huì)擴(kuò)大到比平常大四倍的狀態(tài)。

            此外,醫(yī)生又把瞳孔看作是生命機(jī)能的靈敏指示器。大家知道,光線強(qiáng)時(shí)瞳孔就會(huì)自動(dòng)縮小,光線暗時(shí)就會(huì)散大——這就叫做瞳孔的對(duì)光反應(yīng)。假如瞳孔的這種對(duì)光反應(yīng)遲鈍或者消失,就意味著死亡會(huì)即將來(lái)臨。而昏迷病人,會(huì)隨著意識(shí)的喪失程度的加重,瞳孔也會(huì)逐漸散大,完全散大就是生命的終結(jié)的標(biāo)志 。

            但是,瞳孔散大不能確證死亡。瞳孔受植物神經(jīng)控制,在很多疾病、外傷的情況下也可以出現(xiàn)瞳孔散大。比如外傷性瞳孔散大,只評(píng)定為輕傷。另外,人體死亡后,也未必出現(xiàn)瞳孔散大。比如有機(jī)磷中毒死亡的征象之一就是瞳孔縮小呈針孔狀。所以樓主問(wèn)的應(yīng)該不是瞳孔放大,而是瞳孔對(duì)光反射消失。

            腦死亡的診斷依據(jù)是:1深昏迷,對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)。2自主呼吸停止。3腦干反射全部消失(瞳孔對(duì)光反射只是這一條中的其中一小項(xiàng))。4阿托品實(shí)驗(yàn)陰性。5腦電圖呈等電位。上述標(biāo)準(zhǔn)中1-3項(xiàng)為必備條件,且在嚴(yán)密觀察和反復(fù)監(jiān)測(cè)下判定(至少持續(xù)24小時(shí)),并排除中樞抑制藥、肌肉松弛劑、毒物和低溫因素的影響。

            雖然診斷腦死亡的時(shí)候,有時(shí)候會(huì)把瞳孔對(duì)光反射消失作為其中的一個(gè)條件,但是僅僅靠瞳孔對(duì)光反射消失是不能確證死亡的。臨床醫(yī)生需要靠很多檢查以及儀器檢查來(lái)確證死亡,而法醫(yī)在尸體檢驗(yàn)前確證死亡的方法是觀察尸斑、尸僵的出現(xiàn)。

            (責(zé)任編輯:吳任飛 )

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