易長賢：藥物治療糖尿病眼病 眼球內注射意義大

眼底病的治療方式有很多種，藥物治療就是其中之一，這種治療方式可以治療哪些眼底病？在進行藥物治療眼底病時候又應該遵循一個怎樣的治療原則？如何避免藥物治療所帶來的副作用？中山大學中山眼科中心眼底病中心易長賢教授在接受家庭醫生在線編輯采訪的時候就藥物治療眼底病的問題一一進行了解答。易長賢教授指出藥物可以治療糖尿病眼底病，其中治療意義比較大的就是眼底眼球內注射。

中山大學中山眼科中心眼底病中心 易長賢教授

藥物治療眼底病 注射藥物效果明顯價格昂貴

藥物治療是眼底病非手術治療方式中的一種，易長賢教授表示它可以用來治療糖尿病眼底病，但是藥物治療在絕大多數情況下，從整體上幫助糖尿病人控制血壓、控制血糖，總的來講，這類的藥物起的作用不是太大。現在針對糖尿病眼底病而言，治療意義比較大的是眼底眼球內注射抗VEGF藥物，它對黃斑水腫有明顯的效果。

注射藥物所產生的效果比較明顯，是國內外醫生都接受廣泛認可的。眼球內注射藥物長效激素抗VEGF藥物現在應用非常廣泛，但是目前價格還比較貴，國產的近期會上市，價格會一定程度上的下降，不過總體而言價格仍然很貴。

從理論上講，眼球內注射藥物的好處可以減少全身用藥，能夠把少量的藥物直接打到眼球內，那么需要的藥物的量就減少，那么他的全身副作用就會減少，費用也會相對的減少；不過眼球內注射藥物的也有一定的風險，凡是眼球內打針都要注意它的感染，出血、網脫等等，但這些風險總的來講，發生率還是非常低的。

藥物治療眼底病 需遵循一定的原則

每種疾病在進行治療的時候，都是需要遵循一定的原則，藥物治療眼底病也不例外。易長賢教授說：“任何藥物我們都希望最少的藥物能夠解決問題就最好，比方說炎癥性的眼底疾病，用激素如果一種藥就能控制我們就不用聯合用藥。如果一種藥控制不住我們可能就聯合多種藥物治療，另外就是療程要足夠，以免它復發，當然有些藥物假設效果不明確，我們也不能長期使用，不能說有些中藥，覺得中藥就沒副作用這是不對的。如果任何一個東西長期應用都可能有副作用。”

藥物治療效果不佳副作用多 則改換其他藥物

用藥物治療眼底病的時候會或多或少會產生一些副作用，那么應該如何來避免？易長賢教授表示藥物的副作用有很多，有些人吃了藥物有過敏現象，會胃疼或者起皮疹，如果有出現過敏現象，應該馬上停藥；還有些人吃了可能影響睡覺、影響排便等，這要根據患者的實際情況去區別對待，如果患者用了對眼睛幫助比較明確、效果比較好，那么可能建議他持續用一段時間；如果用了效果不太明顯，副作用比較多，建議改換其它的藥物。

專家簡介：

易長賢，教授，主任醫師，中山大學中山眼科中心眼底病治療中心副主任，眼底內科主任。廣東省自然科學基金評審人，國家自然科學基金委員會同行評議人，廣州市計劃生育技術專家委員會眼科專家，廣州市醫療事故技術鑒定專家成員，眼科學報雜志編委，美國眼科雜志（American Journal of Ophthalmology）審稿人以及國內多家眼科雜志審稿專家。

擅長眼底病的診斷治療以及眼球內注射和眼科激光治療。對各種復雜疑難黃斑疾病，視網膜血管疾病及視神經疾病，葡萄膜炎病的診斷和治療有豐富理論和經驗。在國內率先倡導使用前置鏡眼底檢查，首先探討報道白塞氏病的手術治療，在國外多次報道多種罕見眼底疾病，國內首先報道PCV特發性息肉樣脈絡膜血管病變的臨床觀察與分析。

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