原發性開角型青光眼的癥狀有哪些

原發性開角型青光眼（primary open angle glaucoma）又名慢性單純性青光眼，俗稱慢單。是由于眼壓升高為基本特征，進而引起視神經損害和視野缺損，終于導致失明的慢性進行性眼病，開角型青光眼大多數是寬角，少數為窄角，原發性開角型青光眼可能是1種以上的病，伴有共同的導致視網膜神經節細胞和視神經的損害。本病發病隱蔽，常無自覺癥狀，多為常規眼部檢查或健康普查時被發現。那么，原發性開角型青光眼的癥狀有哪些？

㈠自覺癥狀

早期幾乎沒有任何自覺癥狀，病變進展到一定程度時有視力疲勞，輕度眼脹和頭痛，當眼壓波動較大或眼壓水平較高時，也出現虹視和霧視，到晚期雙眼視野縮小，但中心視力不受影響，常因夜盲和行動不便等現象方才被發現，最后視力完全喪失。

㈡體征

1、眼底改變：早期眼底可以是正常的，隨著病變發展，生理凹陷逐漸擴大加深，血管向鼻側推移，而后乳頭呈蒼白色，凹陷直達乳頭邊緣，視網膜血管在越過乳頭邊緣處呈屈膝狀或爬坡狀，上述三大特征是青光杯的典型表現，重要的是辨認早期青光眼的視乳頭改變，以便及早作出診斷。

2、房角：房角形態不受眼壓的影響。

3、眼壓：眼壓變化表現在波動幅度增大和眼壓水平的升高，幅度多數在清晨上午高，下午低，半夜最低，眼壓不穩定，其幅度大要比眼壓升高出現得更早，眼壓變化有時快，有時慢，有時相對靜止。

4、視野：持續性高眼壓，直接壓迫視神經纖維及其供血系統，使視神經乳頭缺血而形成萎縮變性，出現視野改變，通過視野改變狀態可以估計病變的嚴重程度和治療效果。

⑴中心視野改變：早期發現位于Bjerrum區的旁中心暗點，隨著病情發展，暗噗擴大并向中心彎曲而成弓形暗點（比魯姆Bjerrum暗點），最后直達鼻側的中央水平線而終止形成鼻側階梯形（雷涅 Ronne），如果上下方同時出現此階梯，而且又在鼻側中央相聯，則形成環形暗點，此種暗點可逐漸增寬而與鼻側周邊視野缺損相連接。

⑵周邊視野改變：在中心視野出現暗點的同時或稍后，鼻側周邊部視野縮小，先是鼻上方然后鼻下方，最后是顳側，鼻側進行速度較快，有時鼻側已形成象限性缺損或完全缺損，而顳側視野尚無明顯變化，如果顳側視野亦形成進行縮小，最后僅存中央部5～10o，即成管狀視野，此時不定期可保留1.0的中心視力。

視網膜神經纖維束萎縮：位于顳上和顳下的大血管弓下早期出現條帶狀萎縮，用檢眼鏡可見白色的神經纖維束條紋之間，黑色的條紋加寬，中期和晚期，白色條紋完全消失，出現神經纖維束象限性萎縮和彌漫性萎縮。