慢性閉角型青光眼病因是什么

慢性閉角型青光眼（chronic angle-closure glaucoma）發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，IOP升高時前房角關(guān)閉，發(fā)作時眼前部沒有充血，自覺癥狀不明顯，沒有急性發(fā)作癥狀與體征。根據(jù)虹膜和前房角形態(tài)分為兩型，虹膜膨隆型和虹膜高褶型。那么，慢性閉角型青光眼病因是什么？

可發(fā)生于成年人的各年齡組，無明顯性別差異，眼局部解剖特點(diǎn)與急性閉角型青光眼相似，情緒紊亂，過度疲勞，可為眼壓升高的誘因。

1、內(nèi)因

解剖及生理方面的因素。

（1）解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷：如小眼球，小角膜，遠(yuǎn)視眼，淺前房，高褶紅膜末卷，使其前房淺房角窄，導(dǎo)致房水排出障礙。

（2）生理性改變：瞳孔阻滯，前房淺房角窄，瞳孔中度散大是其重要條件，加上年齡的增長，晶體隨年齡而增長，逐步緊貼瞳孔緣，使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯，致后房壓力高于前房壓力，加上角膜鞏膜彈性減弱，對壓力驟增無代償能力，因而推周邊虹膜向前，虹膜膨隆閉塞房角，致眼壓增高。

2、外因

（1）情緒激素：中樞神經(jīng)功能紊亂，大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào)，間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙，血管運(yùn)動神經(jīng)紊亂使色素膜充血，水腫，交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大，均可使虹膜根部擁向周連，阻塞房角。

（2）點(diǎn)散瞳凍結(jié)，暗室試驗或看電影，電視時間過長使瞳孔散大，房角受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。

眼壓升高后可以引起眼球一系列病理組織方面的改變。

1、急性階段：表現(xiàn)為眼內(nèi)循環(huán)障礙和組織水腫，角膜水腫，虹膜睫狀體充血，水腫乃至滲出，球結(jié)膜上血管擴(kuò)張，視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張，充血以至出血。

急性閉角青光眼初期，虹膜基質(zhì)高度充血和水腫，虹膜根部向前移位和小梁網(wǎng)密切接觸，使前房角更窄或完全閉塞，在這期間前房角僅僅是相互接觸，尚未發(fā)生機(jī)化愈著，急性期征象過后即可解除，如治療不當(dāng)或反復(fù)發(fā)作，使虹膜根部和小梁網(wǎng)長期接觸之后，虹膜基質(zhì)和房角小梁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生纖維化和變性，產(chǎn)生永久性粘連，閉塞的前房將不再度開放，施氏管也因受壓而變形，房角永久失去房水導(dǎo)流的功能。

2、慢性階段：表現(xiàn)為組織變性或萎縮，如角膜變性引起的大泡性角膜炎，虹膜睫狀體的萎縮及色素脫落，視網(wǎng)膜視神經(jīng)萎縮以及典型視乳頭青光眼杯的形成。

原發(fā)性青光眼多為雙眼發(fā)病，可先后發(fā)生且具有家族遺傳史，與遺傳有關(guān)。