視力障礙的檢查原則

視力障礙可由全身性疾病引起，故全面體檢非常重要。尤其應注意神經、心血管及內分泌等系統的檢查。眼部檢查：必須系統、全面地從眼外到眼內進行檢查。先右后左，以防遺漏重要體征。

（一）視力

視力包括遠視力和近視力檢查，以及對視力障礙有一個初步印象。遠視力不佳、近視力尚好，可能為近視、散光等。近視力不佳、遠視力良好，可能為遠視。40歲以上者考慮為老視。遠、近視力均不佳，可為遠視或散光，或是屈光間質混濁，眼底或視神經病變，顱內病變等。如有睫狀充血應考慮角膜炎，虹膜睫狀體炎，青光眼。視力突然障礙，可能為視網膜中央動脈阻塞，缺血性視神經病變。數天內視力迅速減退，可能為視網膜中央靜脈阻塞、視網膜脫離、玻璃體出血、眼及顱腦外傷、中毒、顱內急性病變等。無光感可能系視神經萎縮、眼球萎縮。眼球密、絕對期青光眼、皮質盲等。對上述視力有了初步印象后，應按一定的步驟，從前向后逐步深人地檢查。

（二）外眼檢查

1。眼瞼 一般眼瞼病變很少引起視力障礙，只有當眼瞼病變引起刺激因素者，才會出現視力障礙。如眼瞼內、外翻，倒睫，結膜結石，瞼緣炎，癲痕形成等。

2。眼眶與眼球 眼球突出與凹陷否？眼球位置有無異常。眶圍能否觸及腫物，眼球轉動是否受限。

3。角膜 大小，有無血管翳、浸潤、潰瘍、瘢痕、變性、異物、畸形。

4。虹膜 顏色、紋理，有無缺損（先天、手術）有無結節、萎縮、前后粘連、新生血管、震顫（注意雙眼對比）。

5。晶體 是否存在，位置及透明度。