脈絡(luò)膜脫離的癥狀有哪些？

由于手術(shù)、外傷、炎癥或眼內(nèi)腫瘤等原因引起脈絡(luò)膜上腔液體增多或出血，導(dǎo)致脈絡(luò)膜球形隆起稱為脈絡(luò)膜脫離。主要特征為眼底出現(xiàn)棕黑色球形隆起、低眼壓。那么，脈絡(luò)膜脫離的癥狀有哪些？

臨床表現(xiàn)

1。有內(nèi)眼手術(shù)、眼外傷、炎癥或腫瘤等病史；

2。在原發(fā)病的基礎(chǔ)上視力輕度下降；

3。眼底檢查：早期周邊視網(wǎng)膜鋸齒緣附近呈模糊帶狀的向心性波紋狀皺褶；嚴重者可出現(xiàn)半球狀黑色隆起，表面視網(wǎng)膜無皺褶，不透明、無波動；

4。位于后極部者表現(xiàn)為扁平脫離；

5。常有淺前房及低眼壓。

眼內(nèi)手術(shù)時如發(fā)生的驅(qū)逐性脈絡(luò)膜上腔出血，因出血突然且量大，可迫使眼內(nèi)容，包括虹膜，晶狀體，玻璃體，葡萄膜甚至視網(wǎng)膜從開放的傷口脫出，出血當時由于眼壓的突然增高或由于凝血塊直接刺激了睫狀神經(jīng)，患者多伴有劇烈眼痛，緊急關(guān)閉手術(shù)切口出血停止后，大量脈絡(luò)膜上腔的血液可滲至視網(wǎng)膜下或玻璃體內(nèi)，或突破鞏膜突附著點，進入前房，產(chǎn)生高眼壓并可致角膜血染，前房或脈絡(luò)膜上腔的血液液化后，可被房水靜脈引流至鞏膜表層，使鞏膜黃染，如不作進一步的處理，眼內(nèi)血液機化導(dǎo)致視網(wǎng)膜，睫狀體脫離，最后眼球萎縮，這是最嚴重的后果，病情輕者，脈絡(luò)膜脫離可逐步吸收而消失，一般脈絡(luò)膜脫離的典型表現(xiàn)為眼底出現(xiàn)1個或數(shù)個表面光整，球形或分葉狀的實性棕色隆起，脫離大小與高低可不相同，由于在赤道區(qū)為渦狀靜脈所分隔，此處的脈絡(luò)膜脫離多為數(shù)個半球形或分葉狀，赤道前的則呈環(huán)形扁平隆起，隆起甚高時，兩側(cè)脈絡(luò)膜隆起可相互接觸（kissing choroidls）而影響眼后部的觀察。

脈絡(luò)膜脫離的典型癥狀：

1、高眼壓

高眼壓是指反復(fù)多次測量眼壓均超過正常范圍，但經(jīng)長期隨訪，不引起視乳頭和視野的改變。高眼壓與房水分泌增多有關(guān)，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。

2、鞏膜黃染

多見于膽道阻塞、肝細胞損害或溶血性疾病，由于血液中膽紅素升高，致使皮膚黏膜變黃，早期或輕微時見于鞏膜，較明顯時才見于皮膚。黃疸是指高膽紅素血癥，當血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L（1～2mg/d1）時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L（2mg/d1）時則為顯性黃疸。

3、葡萄膜炎

葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥；虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環(huán)，故二者經(jīng)常同時發(fā)炎，而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡(luò)膜也同時發(fā)炎，則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發(fā)于青壯年的眼病，種類繁多，病因相當復(fù)雜，治療不當可導(dǎo)致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范圍內(nèi)的重視。由于其發(fā)病及復(fù)發(fā)機制尚不完全清楚，故其預(yù)防無從著手，治療效果也很不理想。因此，尋求合理而有效的治療藥物，已成為眼科領(lǐng)域里一個亟待解決的問題。 葡萄膜炎是眼科急重癥難治之病，由于發(fā)病急，變化快，反復(fù)發(fā)作；并出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，嚴重影響視力，甚至失明，給患者帶來巨大痛苦。由于此病病因復(fù)雜，無法針對性治療，目前西醫(yī)主要運用激素治療，但容易反復(fù)發(fā)作，效果很不理想。 內(nèi)因性原因： ①感染性：病原體或其產(chǎn)物通過血行播散，從身體其他部位進入眼內(nèi)，例如有明顯感染灶的轉(zhuǎn)移或發(fā)生于感染源已清楚的疾病過程中。如結(jié)核、梅毒、鉤端螺旋體病等細菌感染或單純皰疹、帶狀皰疹等病毒感染或弓形體病等原蟲感染，以及蛔蟲、囊蟲等寄生蟲感染等都可能引起葡萄膜炎。 ②非感染性：很多內(nèi)因性葡萄膜炎檢查不出病原體，往往有免疫異常表現(xiàn)。如晶體源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜異色性虹膜睫狀體炎、中間葡萄膜炎等，或伴有全身病如風(fēng)濕病性關(guān)節(jié)炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)病等。

4、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作，大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。

5、眼痛

眼痛常為眼病患者的一個主訴癥狀。眼球及其附屬器的許多病變都可以引起明顯的眼痛。由于疾病的不同，其疼痛的部位和性質(zhì)也各異，因此必須結(jié)合其他體征才能進一步確診。