角膜擦傷應該如何治療和用藥？

角膜擦傷是一些外界物體特別是表面較粗糙的固體物接觸或擦過角膜表面時，均可造成角膜不同程度的擦傷。如角膜上皮缺損或剝脫等。

由于感覺神經末梢外露，而使患者突然發生明顯的疼痛、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀，且當瞬目或眼球轉動時疼痛加重。即使沒有異物存留，患者也有明顯的異物感。

角膜擦傷需要及時到醫院治療。單純的淺擦傷，治療效果良好。如只角膜上皮損傷，則大多可于12小時內修復，范圍較大者則需時較久。但若處理不當或發生感染等，則不僅使病程延長，且遺留不同程度的角膜混濁。

步驟/方法

1、清潔結膜囊，如結膜囊有異物碎屑、粉塵、污物等，在第一次處理時即應用無菌生理鹽水溶液沖洗清除之，并使用消炎眼藥水。

2、如擦傷面積較大，刺激癥狀嚴重者，可應用弱散瞳劑，如2%后巴托品（homatropine）或乙酰環戊苯（cyclogyl）等，可減輕癥狀，減少繼發性虹膜睫狀體炎的影響。

3、傷眼包扎，涂入眼膏后，以無菌紗布覆蓋或加壓包扎。以便使之有輕微壓力，壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動，并非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對角膜的磨擦，有利于角膜上皮的修復，加壓包扎應持續至癥狀消失后24小時，僅在向結膜囊內滴藥時暫時除去包扎。一般只包扎傷眼即可，但如擦傷面積很大或遲遲不愈者，也可包扎雙眼。

4、不可用皮質類固醇類藥物滴眼，也不可頻頻滴用表面麻醉劑或反復的以消毒防腐劑沖洗，以免延緩角膜上皮細胞的新生。

5、囑病人不可揉眼，不可用力瞬目，更不可用手帕等擦眼或拭淚。

6、滴用一切眼藥包括熒光素溶液，沖洗結膜囊的溶液，包眼敷料以及器械等，都必須無菌。

7、如疼痛加劇，或開始較輕，以后突然加劇，則應立即進行檢查，如發現感染，則應予以積極控制。

8、有時角膜淺層擦傷，在其上皮修復后，每隔數周或數月，患眼又突然出現疼痛、流淚和畏光等與擦傷時相似的刺激癥狀，多發生在早晨睡醒時，常于1～2日后癥狀逐漸緩解，但常反復發作，每次間隔數日至數月不等。