糖尿病眼病應(yīng)該如何診斷

血糖波動(dòng)是引起糖尿病眼病的根本原因，專家介紹，患者血糖升高或降低都會(huì)對(duì)視力造成一定的影響。糖尿病專家介紹，除了眼底病變，糖尿病還會(huì)引起白內(nèi)障、屈光異常、眼肌麻痹等眼部疾患。下面聽專家來講解一下糖尿病眼病的主要癥狀有哪些？

糖尿病眼病主要有以下幾個(gè)癥狀：

糖尿病患者并發(fā)眼病則可以有棉絮狀白斑的癥狀，也叫軟性滲出，是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的局限性、缺血性壞死等逐漸被膠質(zhì)組織所代替而形成的棉絮狀白斑，呈灰白色或乳脂色。

還有視網(wǎng)膜動(dòng)脈的改變是晚期糖尿病眼病的癥狀，患者可見動(dòng)脈小分支呈白線狀且白線很細(xì)、色淡，常被周圍新生血管所掩蓋，這種末梢小動(dòng)脈的改變，可能是糖尿病特異性的動(dòng)脈改變。

糖尿病眼病的癥狀還會(huì)有視網(wǎng)膜出血斑的癥狀，這種癥狀可以與視網(wǎng)膜血管瘤同時(shí)出現(xiàn)或前或后發(fā)生，多位于視網(wǎng)膜血管下，呈圓點(diǎn)狀暗紅斑，在糖尿病眼病嚴(yán)重時(shí)會(huì)有淺層條狀或火焰狀出血斑。

硬性滲出斑也是糖尿病眼病的癥狀，患者表現(xiàn)為邊界清楚的白色、黃白色的斑點(diǎn)，大小類似于微血管瘤或小的點(diǎn)狀出血，是水腫后神經(jīng)組織分解產(chǎn)生的脂質(zhì)堆積。

糖尿病眼病應(yīng)該如何診斷？

（1）眼底檢查：眼底檢查是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要手段，微動(dòng)脈瘤和（或）小出血總是最早出現(xiàn)并比較確切的視網(wǎng)膜病變的體征，帶黃白色的蠟樣 硬性滲出斑，說明血管系統(tǒng)功能異常，通透性增大，血液成分逸出，而白色軟性滲出則表示微循環(huán)重度紊亂，血管破壞嚴(yán)重，這階段沒有新生血管形成，故稱為單純 型病變，隨著病情的發(fā)展，在這個(gè)階段上并發(fā)多處局灶性或廣泛的視網(wǎng)膜無灌注，則預(yù)示不久將出現(xiàn)新生血管，從發(fā)生新生血管開始，即進(jìn)入增殖期，說明視網(wǎng)膜循 環(huán)對(duì)組織缺氧已不能代償。

（2）病史：詳細(xì)詢問病史至關(guān)重要，除了有無多飲，多食，多尿及消瘦等典型的糖尿病表現(xiàn)外，還應(yīng)注意了解糖尿病的病程，病程越長(zhǎng)，其糖尿病性視網(wǎng)膜 病變的發(fā)病率越高，程度越重，特別是有些糖尿病的發(fā)現(xiàn)時(shí)間并不代表真正的患病時(shí)間，因?yàn)槿戆Y狀不明顯，發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)往往實(shí)際病程已久，血糖及尿糖檢查是 了解糖尿病控制程度的重要依據(jù)。

（3）特殊檢查：糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)谘鄣孜闯霈F(xiàn)病變以前，已有某些亞臨床改變，如異常熒光形態(tài)，視網(wǎng)膜電生理及視覺對(duì)比敏感度等變化，均對(duì)其早期診斷有參考價(jià)值，在病變進(jìn)展過程中，眼底熒光血管造影的各種特殊表現(xiàn)對(duì)該病的診斷和分期有重要意義。