玻璃體混濁如何鑒別診斷

正常玻璃體是一種特殊的黏液性膠樣組織，呈透明的凝膠狀態，本身無血管及神經組織，其新陳代謝極其緩慢，它的營養和代謝是通過鄰近組織的擴散來完成的。玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明體。它不是一種獨立的眼病，而是眼科臨床常見體征之一。

臨床表現

1、眼前黑影飄動，黑影隨眼球運動而飄動。

2、不同程度的視力下降。

檢查

1、檢眼鏡或裂隙燈下90D鏡檢查可見，玻璃體內塵狀、條狀、網狀或絮狀等不同形態的混濁物隨眼球運動而飄動。

2、混濁嚴重者可看不清眼底或無紅色反光。

3、B型超聲波檢查可輔助診斷。

診斷

根據臨床表現及檢查結果等可診斷。

幾點癥狀：

1、輕度玻璃體混濁癥狀：患者自覺眼前黑影飄動，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情發展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力，用檢眼鏡檢樣。

2、較顯著的玻璃體混濁癥狀；常見于變性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。患者感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發現如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴重者不能窺見眼底，甚至眼底無紅光反射。漆黑一片。

3、出血性玻璃體混濁癥狀：常見于外傷、手術、各種視網膜血管性疾病及血塊。

4、變性玻璃體混濁癥狀：見于高度近視、視網膜脫離、玻璃體鈣質及膽固醇沉著等。

5、先天性玻璃體混濁癥狀：多數胚胎期中胚葉組織殘留。