糖尿病眼底病年輕化 防治糖尿病眼病六步曲

　　眼底病與人體其他疾病一樣也有急慢性之分。有些病癥的發展過程可長達幾年甚至十幾年，而對于某些急性的病癥如若搶救不及，即可至盲。

　　糖尿病眼底病年輕化

　　在常人的印象中，糖尿病眼底病大都是老年人的“專利”，但近幾年，眼科門診中增加了許多年輕人，而且從臨床看，患糖尿病時年紀越輕，發生糖尿病眼底病變的幾率會越高。

　　因為，現在的年輕人多為應酬族，頓頓吃油脂多、含糖高的飲食，即使不出去吃飯，加班時也常常是用快餐“對付”。不能嚴格合理地控制飲食，會導致血糖和血脂的波動，血壓也容易相對不穩定。這樣血壓、血糖經常忽高忽低“蕩秋千”，眼部微血管更易受到侵害，產生破裂出血，并最終導致眼內纖維增生，視網膜脫落。

　　需要注意的是，糖尿病眼底病變是個緩慢的過程，一旦出現明顯癥狀，則表示并發癥已有一定時間，因此，年輕的糖尿病患者進行眼底檢查十分重要。一般來說，1型糖尿病患者發病5年后應每年檢查1次，2型糖尿病患者從發病起應每年檢查1次。出現視物模糊、視力減退、夜間視力差、眼前有塊狀陰影漂浮、雙眼的視野縮小等癥狀，表示可能已經有糖尿病視網膜病變了，應趕快找醫生檢查，縮短眼科隨診時間，如每半年或3個月做1次檢查，避免視力嚴重受損。

　　此外，年輕的糖尿病患者如果能夠有效地控制血壓、降低血脂也可以延緩眼底病變的發生，同時不要拿工作忙當借口，盡量配合醫生進行降糖的規范

　　防治糖尿病眼病六步曲

　　一期：視網膜微血管瘤。這是"糖網"的早期改變，患者可能沒有任何主觀感覺，但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點等。在這個階段，只要確診糖尿病，不管視力有無改變，每半年到一年都要檢查眼底。

　　二期：黃白色硬性滲出或合并視網膜出血斑。此時患者可沒有明顯癥狀，或偶有視物不清、視野中心暗影等。此期無需特殊治療，除定期檢查，還要注意改善微循環，嚴格控制血糖、血壓、血脂，避免血糖反復波動，必要時可做眼底血管熒光造影。

　　三期：棉絮狀軟性滲出或合并視網膜出血斑。患者可出現視力下降、視物變形、一過性失明等。此期是局部激光治療的最佳時機，可以消除出血，預防新生血管形成和玻璃體出血。不要因為恐懼"激光"等，耽誤治療時機。

　　四期：視網膜有新生血管形成，玻璃體出血。這是糖尿病特異性的動脈改變之一。除嚴格使用控糖藥外，此時還需加用促使玻璃體出血吸收的藥物，待出血吸收后，及時進行全眼底視網膜激光光凝治療，必要時進行玻璃體切割術，清除混濁的玻璃體。

　　五期：視網膜有新生血管和纖維增殖。可突然發生視網膜前出血，導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。

　　六期：視網膜有新生血管和纖維增殖，并發生牽拉性視網膜脫離。可因視網膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。后兩期患者病變已經非常嚴重，除積極治療糖尿病外，應盡早做玻璃體切割術，使脫離視網膜復位，從而盡力挽救眼球及搶救殘存視力。